安普贴外敷在老年患者外周静脉留置针中应用

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1、安普贴外敷在老年患者外周静脉留置针中应用(安徽省中医院老年消化内科230031)【摘要】目的：探讨安普贴(康惠尔透明贴)外敷在老年患者外周静脉留置针中的应用效果。方法:经患者知情同意后将60例应用静脉留置针的患者随机分成实验组和对照组各30例，实验组在浅静脉留置针置管成功后，在穿刺点上方近针眼处敷贴裁剪好大小(3cm×4cm)的康惠尔透明贴，再敷贴留置针专用无菌保护薄膜，对照组为肓接无菌保护薄膜固定留置针，两组操作均符合无菌原则，输液完毕均用0.9%牛理盐水10ml封管，观察两组静脉炎发牛情况及留置时间，观察时间为1〜5天

2、。结果：实验组静脉留置针留置时间明显长于对照组，静脉炎的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：在使用留置针时用康惠尔透明贴固定可有效降低静脉炎的发牛率，延长留置时间，减少患者痛苦；且使用康惠尔透明贴安全有效，操作简单方便，患者易于接受，减少了护理量，值得临床推广应用。【关键词】康惠尔透明贴；老年患者；静脉留置针；应用【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-0136-01浅静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、减轻患者痛苦、操作方便、易于固定、能有效满足输液输血等临床抢救

3、需要的特点，目前已被广泛应用。因我科普遍为老年患者，机体免疫功能低下，长期接受治疗加上血管较细、弹性差、易滑动、致使使用留置针后易发牛局部静脉化学炎性反应，缩短了留置针的使用时间，我科于2013年1〜4月应用康惠尔透明贴薄膜敷贴浅静脉留置针，取得良好效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2013年1〜4月应用静脉留置针的老年患者60例，其中男36例，女24例，年龄65〜99岁；慢性胃炎患者24例，溃疡性结肠炎患者10例，消化道肿瘤患者10例，其他胃肠道疾病16例。1.2方法将研究对象随机分为实验组和对照组各30例，两组患者年

4、龄、性别、原发病经统计学处理其差异无显著意义，具有可比性。两组均采用苏州林华医疗器械公司生产的22G正压留置针；实验组患者在静脉穿刺成功后，在穿刺点上方近针眼处用裁剪大小为3cm×4cm康惠尔透明贴（康乐宝公司生产）外敷，再使用留置针专用型无菌保护薄膜（浙江人和医疗用品公司生产）固定。对照组为直接薄膜（与实验组相同材质）固定留置针。两组操作均符合无菌原则，输液完毕均用0.9%生理盐水10ml封管。观察两组静脉炎发生情况及留置吋间。对于其结果，是由具有护士执业资格的主班护士对60例外周静脉置管的患者每天进行观察穿刺点及上方沿

5、静脉走向的血管的情况并记录，并记录留置吋间，在记录的过程中，对那些出现外周静脉置管相关性静脉炎症状的患者，主要由静脉输液小组会诊，并评估静脉炎的分级。1.3观察指标及时观察静脉穿刺处有无疼痛、红肿，穿刺静脉有无条索样改变、便结等。1.4静脉炎判定标准按美国静脉输液护理学会标准判定静脉炎分级，0级：没有症状；I级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索样改变，未触及硬结；II级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变未触及硬结；III级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。1.5统计学方法采用卡方检验，P<0・05

6、为差异有显著意义。2结果2.1两组患者静脉炎发生情况比较，实验组静脉炎发生率较对照组低，见表1表1两组患者静脉炎发生情况比较（例）3讨论老年人营养差，血管弹性差，脆性大，抗化学性、机械性损伤能力下降，口有的老年人长期接受治疗，血管损伤严垂，致使使用留置针后易发生局部静脉化学炎性反应，缩短了留置针的使用时间。康惠尔透明贴预防静脉炎的机制康惠尔透明贴是水胶体敷料，主要成分是竣甲基纤维纳，具有很强的自溶清除能力,它能吸收渗液，保持局部干燥，闭合性敷料形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，促进局部血液循环，加速炎症消退.其由外层聚氨酯背

7、衬及内层水胶黏性物质组成，从湿度、温度和pH值方面为皮肤提供最佳的环境，保持穿刺部位干燥，减少菌落生长，从而避免感染发生，减少皮肤过敏，又因它透气隔菌不透水，可以阻挡皮肤外界的微生物的侵入，减少穿刺点感染的机会，具有避免感染的良好性能，可以有效的改善血管弹性。康惠尔透明贴不同与普通输液薄膜，在有效防止静脉炎的同时，具有良好吸收性和透气性；可吸收皮肤汗液和穿刺点渗液，防止浸渍和膜下积液，有效降低静脉炎发生，延长留置针置管时间；同吋康惠尔透明贴具有易观察，薄且有弹性，不影响关节肢体活动，可使用于任何部位，固定牢固，不易脱落，具有颜色变化系

8、统，及吋提示产品更换吋间等特点。且取材简单，方便实用，患者易于接受，也减少了护理量，值得临床推广使用。参考文献［1］张春红，曾泳英，邓满贵•安普贴在预防PICC导管所致机械性静脉炎中的效果观察卩］・航空航天医学杂志，20