中医药辨证论治冠心病72例研究

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1、中医药辨证论治冠心病72例研究新疆乌苏市妇幼保健院833000摘要：目的：对中医辨证论治在冠心病患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2012年6月・2014年6月间72例冠心病患者，将所有患者分为两组，实验组釆用中医辨证论治进行治疗，对照组采用西药进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者治疗效果显著的21例，治疗有效的12例，总有效率为91.7%；对照组患者治疗效果显著的10例，治疗有效的14例，总有效率为66.7%,两组患者比较PV0.05。结论：中医辨证治疗在冠心病中具有非常显著的效果。关键词：辨证论治

2、；冠心病；疗效冠心病是一种常见的慢性疾病，木病在中医学属于心悸、胸痛等范畴，本病对患者的健康有着严重威胁。中医辨证论治历史悠久，能够根据患者不同的病症进行不同的治疗，我院在2012年6月・2014年6月间对中医辨证论治在冠心病患者中的治疗效果进行调查，旨在为冠心病患者提供更好的治疗方式。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年6月・2014年6月间72例冠心病患者，将所有患者分为两组，每组36例，实验组采用中医辨证论治进行治疗，对照组采用西药进行治疗。实验组患者平均年龄为(54.6±11.2)岁，男性19例

3、，女性17例，患者平均病程为(5.6±2.2)年；对照组患者平均年龄为(54.5±11.3)岁,男性20例,女性16例，患者平均病程为(5.4±2.1)年,两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05o1.2治疗方法1.2.1对照组：对照组患者采用牛脉注射液、复方丹参注射液进行治疗，治疗疗程为15天。1.2.2实验组：对实验组患者进行辨证后将其分为心气虚型、气阴两虚型和痰浊痹阻型三类患者。(1)心气虚型患者：患者临床表现主要为胸部隐痛、心悸、精神萎靡。中医辨证为心阳不振、心气不足。患者

4、治疗主要以温阳止痛、养心补气为主。药用阿胶20g；党参、丹参、麦冬、五味子各25g；桂枝10g；生姜、麻子仁各15g；大枣5枚，以黄酒为引。(2)气阴两虚型：患者临床中主要表现为乏力、健忘、心神不宁、胸闷、头晕、脉细无力。治疗当以补益气血为主。药用西洋参、丹参各五味子9g；麦冬13g；郁金、炙甘草、桂枝各10g；五灵脂12g；茯苓30g,以生姜、大枣为引。(3)痰浊痹阻型：患者临床表现主要为心慌气短、痰多、气喘、咳嗽。药用石菖蒲、全瓜篓、川茸、陈皮、当归、半夏、茸茜子、炙甘各I5g；丹参、枳实各20g；茯苓、胆南星各5g。所有

5、方剂取水200ml浸泡20min,后加水400ml大火煮开，文火煎煮40min,取汁450ml,日一剂，早、中、晚分服，共15天。1.3效果观察显著：患者临床表现消失，以往同等劳累程度不会引发疾病，疾病发作次数减少80%以上；有效：患者治疗后临床表现明显改善，疾病发作次数减少50%-79%；无效：患者治疗后临床表现无明显改善。总有效率二显著率+有效率。1.4数据统计文中数据采用spsslS.O软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学

6、意义。1.结果两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗效果显著的21例，治疗有效的12例，总有效率为91.7%；对照组患者治疗效果显著的10例，治疗有效的14例，总有效率为66.7%,两组患者比较P<0.05(详见表1)。3.讨论冠心病是一种常见的心脑血管疾病，在中医学中并无冠心病的病名，但在《黄帝内经》中就有“心痛”“厥心痛”的记载。在后续的《金匮要略》中则有“胸痹”的记载，其中以“阳微阴弦”来描述了胸痹的病因、病机［1］。在其他的医家记载中也对胸痹、怔忡、心悸等病因进行详细的阐述。多数医家认为,本病的治疗当以活血化瘀、行气止痛

7、为主，在当吋的临床中确实取得了良好的治疗效果［2］。但随着研究不断深入，人们对冠心病的认识不断加深，冠心病的症候也逐渐呈现多样性，不仅包括气滞血瘀类型，同吋还包括痰饮、气虚、血虚、阴虚、寒凝等等，且患者在临床中可存在两种或两种以上的症状［3］。在我院的调查中显示，我院患者辨证主要为三种：分为心气虚型、气阴两虚型和痰浊痹阻型。患者临床多存在胸痛、气短表现，我们认为，虽然其属于中医学中“胸痹”“心悸”范畴，但仍不可全部等同［4］。因此在治疗过程中要充分考虑患者具体状况，一方面要先考虑阴阳二气充足与否，另一方面还应当根据患者不同的辨

8、证，详细地查找患者的病机是属于心阴虚、心气虚还是瘀阻等范畴,辨证治疗的同时还应该注重标本兼顾⑸。我院根据患者不同的辨证论治选择了不同的用药方式,在我院的调查结果中显示：实验组患者治疗效果显著的21例，治疗有效的12例，总有效率为91.7%；对照组患者治疗效果显著的10例，治疗