中医药防治冠心病研究ppt课件

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1、中医药防治心血管疾病作用机制及优势探讨郭丽丽博士心血管疾病治疗进入新时代新技术新理论新问题面临的问题单靶点、单药物联合用药。患者的顺应性、药物间的相互作用问题出现。分子生物学的发展从更深层次揭示问题所在单靶点和多靶点干预的机制针对复杂疾病治疗思想的转变战略前移，从治疗转向防治——针对疾病发生发展机理的任何环节的防治从针对病理过程的下游转向上游从针对靶分子转向病理环节的干预从针对单一靶点转向针对多个病理环节中医药防治心血管病特色和优势整体观念辨证论治（个体化治疗）病证结合（靶向治疗和整体调节相结合）复方配伍活血安心方研究针对痰瘀互阻型冠心

2、病而设（病证结合）采用有效组分配伍优势一优势二作用机制相对明确、成分相对清楚便于工业化大规模生产去除了无效物质的干扰，使药效更集中，提高了疗效和制剂质量的可控性和稳定性。将整体调节和靶向治疗有机结合的中药有效组分配伍组方将是中药配伍组方研究的主要发展方向。有效组分配伍组方优势三机遇有效组分配伍新的组方思路——将安神药与祛瘀化痰药配伍用于冠心病治疗。由于精神神经因素在心血管疾病发生发展中的作用日益突出，安神中药在其治疗中的作用日渐受到重视，但未有相关作用机制的现代中成药进入临床。新的研究策略——关注冠心病发生复杂的调控网络，关注疾

3、病信号网络的级联、代偿、非线性等特征，建立基于疾病调控网络（心率、冠脉流量、心肌舒缩功能——心肌损伤）、靶向关键器官的中药新药研究策略。新的研发模式——以临床有效方剂为基础，针对临床应用中存在的问题，结合现代医药学发展的最新成果，以综合效应为指引，采用离体和整体实验相结合的方法，寻找复方药物治疗效应的最佳提取工艺和配伍。新的实验设计——在中医药理论指导下，将临床经验和数学模型相结合，将组方药物根据中医组方思路分类，结合约束条件的正交设计进行有限的药物组合配伍实验，减少了实验次数，节约了人力物力，提高效率和质量。新的作用机制——实验中发现

4、了安神药提取物心率双向调节作用与提取工艺有关，组方中采用心率双向调节的提取工艺进行组方配伍，扩大了复方的适应证范围。新的动物模型——模拟人类疾病发生发展的实验动物模型是药物筛选的关键。以往动物模型制备通常采用正常动物注射ISO或结扎正常动物冠脉的方法，这种模型和临床有一定的差距。临床研究发现很多稳定性心肌缺血患者兼有血脂高的表现，研究表明高血脂是心肌缺血的独立危险因子之一。因此二者的叠加更符合临床发病机理。本课题组建立了高血脂叠加心肌缺血损伤的动物模型，用以药物筛选更符合临床现状，作用效果更接近临床结果。作用机制分析1.对心血管系统的直

5、接靶向作用⑴调节心率实验证明活血安心方对心肌梗死大鼠心率具有双向调节作用。作用机制分析⑵改善微循环⑶改善心肌能量代谢，保护心肌细胞⑷改善血管内皮功能⑸减少心律失常发生频率作用机制分析2.对植物神经功能调节作用植物神经功能紊乱可同时为冠心病患者所伴有或诱发冠心病3.对中枢神经的调节作用——催眠心血管疾病常常影响患者睡眠，尤其是老年心血管病患者其它1.抗氧化损伤2.降血脂治疗心血管疾病复方的作用特点不单是针对发病机制的药物的简单加和多效微能，整体涌现的作用方式以方（药）测证（病）有助于探明发病机制、发现药物作用新靶点。展望中医的整体观念、辨

6、证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变以及医疗政策、医药工业、甚至整个经济领域的的改革和创新带来深远的影响（陈竺）。Thanksforyourtimeandattention！