冠心病防治ppt课件

《冠心病防治ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、冠心病的防治10秒概述什么是冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。粥样硬化斑块冠状动脉闭塞的位置什么是心肌梗塞？概述引起冠心病的危险因素有哪些？可以控制的因素“坏”胆固醇LDL-C过高高血压糖尿病吸烟“好”胆固醇HDL-C过低不能控制的因素冠心病家族史性别年龄其他危险因素生活方式腹型肥胖缺乏运动高脂肪/高胆固醇饮食饮食缺乏蔬菜水果精神紧张危险因素排序：血脂异常>吸烟>糖尿病>高血压>腹型肥胖>缺乏运动>饮食缺少蔬菜水果、>精神紧张什么是血脂“血脂”是指血清中所含脂质的

2、总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成，它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成，且有好坏之分。概述冠心病的临床分型心绞痛诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等表现：为胸痛、胸闷、心前区压迫感持续时间：约5-15分钟缓解方式：休息或去除诱因后迅速缓解；舌下含服硝酸甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失心肌梗死部位：同心绞痛性质：压榨性，患者可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状持续时间：大于15-20分钟。休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解猝死是冠心

3、病的急性发作，短时间内心脏停止跳动而死亡冠心病二级预防的两个ABCDEA-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）B-β阻滞剂（β-blocker）与控制血压（Bloodpressure）C-戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles-terol-lowering）D-合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）E-运动（Exercise）与教育（Education）24冠心病二级预防的第三个ABCDEA（ARBS），用于对ACEI治疗有禁忌或不能耐受者B（BMIcontrol），减轻体重，在18.5~24.9之间C

4、（Chinesemedicine）,活血化瘀类中药具有降脂、降血黏度、改善微循环、抗氧化。D（Drinkandfood）,主要包括饮水，B类维生素，抗氧化剂，预防动脉粥样硬化、预防冠心病E（Emotion）,抑郁、易怒、紧张等是冠心病发作的重要因素，现代医学研究发现，情绪变化在高血压、冠心病发病中具有非常重要的作用。控制血压达标蛋白尿每天大于1克伴糖尿病或肾损害冠心病患者＜125/75毫米汞柱＜130/80毫米汞柱＜140/90毫米汞柱早预防123正确认识高血压，改变生活方式！早治疗早发现概述高血压治疗误区1、保健品对身体有益无害，治百病2、“治愈”高血压，血管硬变软？对不对？建议:

5、发生高血压病不可能“治愈”,已经硬化的动脉是不可能“软化”的，关键是早期防治高血压,保持健康的生活方式,在血管刚发生病变时及早服用降压药、并控制危险因素如高血脂者应服降脂药才可能防止和逆转动脉硬化的发生。保健品不是药!滥用会致病！长期服适合于你的降压药物,是你最好的“保健品”保护心脑、肾血管,延年益寿。降压药要长期、规律服用不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管如何长期、规律服用？定期监测血压最好选用半衰期超过24小时的降压药，每日只需1次服药。即使偶尔漏服，降压疗效也可以维持更长时间，避免因漏服造成的血压波动血压稳定达标后，不要随便更换药物ARB不应该仅仅看成是一个降压药，更是一

6、个强效保护多个脏器的药品，平稳降压的同时调节血管弹性，是临床降压的首选用药。研究证明：缬沙坦通过多种机制干预动脉粥样硬化进展ARBARBARBARBARBVaccariCS,etal.AmJMedSci.2008;336(3):270-7.ARB干预动脉粥样硬化进展的关键环节包括：内皮功能障碍、炎症、氧化应激、血栓及斑块稳定性ARB(缬沙坦)显著降低动脉粥样硬化斑块面积，干预动脉粥样硬化进展1612840动脉粥样硬化斑块面积（占动脉总面积的%）未治疗氟伐他汀3.0mg/kg/d缬沙坦1.0mg/kg/d氟伐他汀+缬沙坦****P<0.05vs未治疗LiZ,etal.Hypertens

7、ion.2004;44:758-763.采用6周大的载脂蛋白E基因敲除小鼠作为研究对象，所有小鼠均给予高胆固醇饮食10周，检测动脉粥样硬斑块面积的变化情况结果显示，缬沙坦1.0mg/kg/d和氟伐他汀3.0mg/kg/d治疗均显著降低动脉粥样硬化斑块面积约60%(P<0.05)，缬沙坦和氟伐他汀联合治疗进一步降低动脉粥样硬化斑块面积概述病例解析：高血压合并冠心病、糖尿病病例老王，60岁，十年前因头晕、头痛、胸闷、气短、乏力去医院就诊，当时测量血压160/1