《冠心病及其防治》PPT课件

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1、主要内容冠心病的危害认识冠心病及其危险因素胆固醇和冠心病的关系如何预防和控制冠心病？血脂治疗中的常见问题解答1生命网健康宣教之一冠心病的危害中国卫生部统计资料-2004年前3位死亡原因及死因构成比2生命网健康宣教之一心脏和冠状动脉心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉”3生命网健康宣教之一心脏和冠状动脉4生命网健康宣教之一什么是冠心病？冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁，使冠状动脉狭窄冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足心绞痛冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血

2、心梗或猝死5生命网健康宣教之一胆固醇与冠心病的关系胆固醇是一种身体必需的脂肪30%来源于食物，70%由肝脏合成血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，会嵌入血管壁，引起管腔狭窄因此血液中胆固醇异常冠心病发作的危险性6生命网健康宣教之一泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.动脉粥样硬化的发展进程7生命网健康宣教之一冠心病有哪些表现？1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。8生命网健康宣教

3、之一冠心病的表现有哪些？心绞痛胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。心肌梗塞心绞痛气促，出汗头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸严重情况下，猝死9生命网健康宣教之一主要症状胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟；运动或劳累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；亦可表现为牙痛、胃脘痛；易疲劳或气短；恶心或胃部烧灼感；汗多；心悸或心跳不规律等。10生命网健康宣教之一如果您有任何上述症状，请马上寻求紧急医疗救助急救电话：12011生命网健康宣教之一紧急救护开启气道自然侧卧12生命网健康宣教

4、之一得了冠心病该怎么办?13生命网健康宣教之一常见的冠心病治疗方案药物治疗：是最基本的治疗，但当药物治疗效果欠佳或无效时应尽快进行外科手术或介入手术治疗；外科手术治疗：创伤较大，恢复时间较长。介入治疗：如PCI术，是目前发展最快，最先进的心血管疾病治疗方案，具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点；冠状动脉堵塞14生命网健康宣教之一冠心病的主要危险因素可以改变/控制的因素“坏”胆固醇LDL-C过高高血压糖尿病吸烟“好”胆固醇HDL-C过低不能改变的因素冠心病家族史性别年龄15生命网健康宣教之一其他危险因素生活方式危险因素肥胖(体重指数≥28)缺乏运动致动脉

5、粥样硬化性饮食新兴的危险因素空腹血糖/糖耐量异常…16生命网健康宣教之一为什么要控制危险因素？降低死亡率降低引发的心血管事件(心梗、猝死)减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术)减少住院/医疗费用提高生活质量17生命网健康宣教之一控制危险因素，预防冠心病危险因素胆固醇异常高血压糖尿病吸烟控制危险因素控制胆固醇控制血压控制血糖戒烟18生命网健康宣教之一我们能做些什么？定期做血脂检查如果异常，应调脂治疗19生命网健康宣教之一什么是血脂异常？总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过高过低20生命网健康宣教之一Gotto

6、AMJr,etal.Circulation.1990;81:1721-1733.CastelliWP.AmJMed.1984;76:4-12.胆固醇与冠心病的关系10年冠心病死亡率(死亡数/1000)血清胆固醇(mg/dl)总胆固醇水平1%冠心病危险性2%每1000人中冠心病发病数血清胆固醇(mg/dl)Framingham研究(n=5209)多重危险因素干预试验(MRFIT)(n=361,662)≤204205-234235-264265-294≥29515020025030005040302010总胆固醇水平1%冠心病危险性2%21生命网健康宣教之一冠心病中风

7、(RR)LDL-C:<2.6LDL-C:2.6–3.39LDL-C:3.4-4.09LDL-C:>4.1胆固醇和冠心病/中风的关系22生命网健康宣教之一患病率（%）高胆固醇血症的患病率JHe,DFGuCirculation2004,110:405-411中国人群中血脂代谢异常人数：1.6亿23生命网健康宣教之一降脂治疗的益处血脂参数达标挽救生命心脏病、中风等发作减少更长寿更健康更幸福......好的治疗方案24生命网健康宣教之一临床研究显示降脂益处4S研究结果：心肌梗塞后/心绞痛患者服用辛伐他汀(舒降之)6年：总死亡危险性-30%中风危险性-30%冠心病死亡危险性

8、-42%需