冠心病的中医药防治ppt课件

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1、常见病的中医药防治联系方式：8号楼436室hejc8163@163.com51322142(O)总论未病先防和既病防变。一、未病先防未病先防，就是在疾病未发生之前，采取各种预防措施，以防止疾病的发生。（一）调养正气，提高机体抗病能力1、重视精神调养:气机调畅，气血平和，正气充沛。2、注意饮食起居:饥饱适宜，五味调和，切忌偏嗜，讲究卫生3、加强身体锻炼:促使经脉通利，血液畅行，增强体质。如五禽戏、太极拳、八段锦等，其要领是意守、调息、动形三者相统一。谷、蔬、果、肉（二）外避病邪，防止邪气侵害邪气是导致疾病发生的重要条件使用药物杀

2、灭病邪药囊佩带法、浴敷涂擦法、药物内服法居处清洁，空气流通顺四时而适寒暑二、既病防变（一）早期诊治既病之后，一定要根据疾病发展变化的规律，争取时间及早诊断，并采取正确的治疗，以顾护正气，缩短病程，这样才能防止其进一步的传变。（二）控制病传任何疾病的发展都有一定规律，如外感病之六经传变、卫气营血传变、三焦传变以及内伤病之五脏传变、脏与腑的表里传变、经络传变等。只要掌握了疾病的传变规律，针对即将要发生的某种病理变化，适时地进行某些预防性的治疗。冠心病的中医药防治冠心病属于中医“胸痹”、“心痛”范畴指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不

3、得卧为主症的一种疾病一、病因病机1.正气亏虚：先天禀赋不足，年高体衰（肾），劳倦等致正气亏虚，心脉失养，或复加痰湿、瘀血、寒凝、气滞等，痹阻心脉而发为本病。性质：虚、虚实夹杂2.寒邪内侵：素体阳虚，或胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，痹阻胸阳发生胸痹。性质：虚实夹杂、实3.饮食失调：过食膏粱厚味，嗜好烟酒，损伤脾胃，运化失健，痰湿内生，上犯心胸，阻遏心阳，发为胸痹。性质：实4.情志失调：忧思伤脾，脾失健运，痰浊内生，或郁怒伤肝，肝郁气滞生痰，痹阻胸阳，不通则痛。性质：实病机1.主要病机——心脉痹阻；2.病理性质——有虚实两

4、端，且常相兼为病；虚：阴、阳、气、血实：痰浊、瘀血、寒凝、气滞3.病位——心，与肝、脾、肾密切相关4.病机转化——可由实致虚，或因虚致实二、辨证论治（一）辨证要点1.辨标本发作期：标实为主缓解期：本虚为主2.辨虚实实：气滞、血瘀、痰浊、寒凝虚：阴、阳、气、血3.辨病情轻重：症状轻重、检查（二）治疗原则先治其标，后治其本或虚实同治，标本兼顾1.祛邪治标：气滞：疏理气机；寒凝：辛温通阳；血瘀：活血化瘀；痰浊：泄浊豁痰。2.扶正治本：气虚：补气；血虚：养血；阴虚：滋阴；阳虚：温阳。（三）证治分类1、心血瘀阻证临床表现：心胸疼痛，痛有

5、定处，如刺如绞，入夜为甚，甚心痛彻背，或痛引肩背，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩，或结、代。治则：活血化瘀，通脉止痛代表方：血府逐瘀汤、桃红四物汤代表药物：川芎、当归、丹参、桃仁、红花、三七、莪术、水蛭2、气滞心胸证临床表现：心胸满闷，痛无定处，遇情志不遂诱发或加剧，脘胀嗳气，时欲太息，苔薄，脉弦。治则：疏肝理气，活血通络代表方：柴胡疏肝散加减。代表药物：柴胡、香附、白芍3、痰浊闭阻证临床表现：胸部憋闷重痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天诱发或加重，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻或白滑

6、，脉滑。治则：通阳泄浊，豁痰宣痹代表方：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。代表药物：瓜蒌、薤白、半夏4、寒凝心脉证临床表现：心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，心悸，胸闷气短，手足不温，冷汗出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。治则：辛温散寒，宣通心阳代表方：枳实薤白桂枝汤加减。代表药物：薤白、桂枝、附子6、气阴两虚证临床表现：心胸隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠乏力，声低气微，易于汗出，口干，五心烦热，舌淡红，舌淡边有齿痕苔少，脉细缓或结代。治则：益气养阴，活血通脉代表方：生脉散合人参养荣汤代表药物：党参

7、、太子参、人参、黄芪、麦冬、熟地6、心肾阴虚证临床表现：心痛憋闷时作，虚烦不眠，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少苔，苔薄或剥，脉细数或结代。治则：滋阴清火，养心和络代表方：天王补心丹合炙甘草汤加减。代表药物：麦冬、熟地、生地、山萸肉7、心肾阳虚证临床表现：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色白，神倦怯寒，四肢欠温，四肢肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细而迟。治则：温补阳气，振奋心阳代表方：参附汤合右归饮加减。代表药物：人参、附子、肉桂三、预防与调护1.进行冠心病防治的健康宣教①如注意精神调摄，避免情绪波动；②注

8、意生活起居，寒温适宜；③多进行体育锻炼：如中医的太极拳、太极剑等；④定期进行健康体检，积极防治高脂血症、高血压、糖尿病等高危因素，并常备如速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。2.根据体质进行饮食调理大量研究发现冠心病常见体质为瘀血质、气虚质和痰湿质，尚有阴虚质、阳虚质。平