消化内科门诊胃食管反流病的临床分析杨克利

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1、消化内科门诊胃食管反流病的临床分析杨克利山东省衽平县人民医院山东衽平252100摘要：目的：主要对消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方案以及治疗效果进行分析和探讨。方法：选取我院在2015年8月2016年8月收治的90例胃食管反流病患者，并且在此基础上将其分为观察组和对照组各45例，对观察组患者采取奥美拉哇治疗，对对照组患者采取雷尼替丁治疗，观察两组患者在应用不同的治疗方式其有效率以及不良反应，并且对于所得出的结果进行比较分析。结果：在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义(P<

2、0.05)o结论：对胃食管反流病患者选用奥美拉哇治疗，不但能够将患者的临床症状和治疗有效率提升，并且还能够将患者的心理压力和经济负担减轻,因而这种方法在实际的临床上得到了有效的推广以及应用。关键词：消化内科；胃食管；反流病；临床1引言：胃食管反流病是消化系统临床上常见疾病之一，该症的发病原因很多，其主要的临床症状是患者的消化能力出现障碍，患者的胃管会受到胃酸的侵蚀。目前临床上对该症的主要治疗方法是对患者进行药物治疗，有效的抑制患者的胃酸分泌，并进一步的缓解和治疗患者的反流病症。木文通过对选取我院在2015年

3、8月2016年8月收治的90例胃食管反流病患者临床治疗资料进行回顾性分析，总结两组患者的治疗效果，现报告如下。2资料与方法2.1一般资料研究选取我院在2015年8月2016年8月收治的90例胃食管反流病患者，所有患者均符合胃食管反流病变诊断标准并随机分为观察组和对照组各45例。观察组：男性24例？女性21例;年龄在30-80岁,平均年龄在(52.5±2.5)岁,病程在2~15d,平均病程在(4.5±1.2)d；对照组：男性26例?女性19例;年龄在33^79岁，平均年龄在(55.

4、4±2.3)岁，病程在l^lld,平均病程在(4.8±1.3)d。当患者出现肝肾功能衰竭？胃肠道等疾病吋均不作为研究对象。两组患者在年龄?性别?病程等基础资料方面无显著差异，差异无统计学意义(P>；0.05)o2.2方法对照组：给予患者雷尼替丁治疗，浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字H33020382,规格为0.15go每天2次，每次1粒，一共治疗2个月。对照组：给予患者奥美拉畔治疗，浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字H19991122,规格40mg。每天2次，每

5、次1粒，病情严重者可加倍，共治疗2个月。2.3观察指标观察两组患者在治疗2月后的总有效率及不良反应率(胃酸倒流、吞咽困难、胃肠道、腰部酸痛、夜尿等)。2.4疗效判定分为痊愈、有效和无效。痊愈：患者的临床症状完全消失，经胃镜检查发现患者的溃疡面消失；有效：患者的临床症状得到显著的改善，经胃镜检查发现患者的溃疡得到有效治疗；无效：患者的临床症状未见好转，甚至有加重趋势。观察患者是否出现不良反应，并将出现不良反应的患者进行统计学分析。治疗有效率二(治疗痊愈患者+治疗有效患者)/患者总数*100%o不良反应发生率二

6、不良反应患者/患者总数"00%。2.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用X2检验，采用多因素非条件Logistic回归分析不同因素对GERD的影响，并计算OR值及其95%CI,以P<0.05为有统计学差异。3结果3.1总有效率在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据详见表表1两组患者治疗后总有效率比较(％)3.2不良反应率观察组患者有2例患者出现不良反应，占比4.

7、44%(2/45),其中1例出现肠道不适，1例为稀便;对照组患者有10例出现不良反应，占比22.22%(10/45),其中2例出现肠道不适，2例为稀便，3例为腰部酸痛，3例为夜尿。所有患者均在常规治疗后康复，差异无统计学意义(P>；0.05)o4讨论胃食管反流病现在已经十分常见，时刻影响着患者的生活。在不少发达地区,胃食管反流病的发病率为9.01%,而反流性食管炎和非糜烂性反流病的发病率为5.85%和1.06%,并且还有逐年增长的趋势，因此，治疗胃食管反流病已经是刻不容缓。胃食管反流病经常表现为反酸、烧

8、心、呼吸困难等症状，表现形式多样：①患者出现烧心症状时，胸部部位会有一种灼烧感，在饭后lh后尤为突出，出现这种症状时，切忌弯腰和俯卧，有可能增加胃的工作负担，引起其他并发症。②在饮食过程中，也有可能出现吞咽困难的症状，有其他食道炎症的患者可能会感觉吞咽疼痛，均是是由胃食管反流病引起。③患者可能会感觉咽喉部位不舒畅,有异物感，声音嘶哑、呼吸困难，进一步可引起其他肺部疾病。胃食管反流病的原因也很多样，通常是因为对胃食