消毒供应中心护士工作中的危害因素及防护措施

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1、消毒供应中心护士工作中的危害因素及防护措施单朝霞(山东省德州市市立医院253000)【摘要】对消毒供应中心的护士在工作中的危害因素进行多方面了解，进一步认识到它的重要性。采取有效的防护措施，避免不必要的伤害，保护护士的身心健康，把职业危害降到最低限度。【关键词】消毒供应中心危害因素防护措施【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0218-02消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用、诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1],其工

2、作性质决定了消毒供应中心是发放无菌物品的场所，也是污染物品的回收场所。同时，消毒供应中心护士经常使用各种方法进行消毒、灭菌，而大多数消毒因子对人体是有害的。消毒供应中心护士所接触的各种牛物、物理、化学等有害因素要比各专科护士繁杂，如果不清楚这些有害因素的认识，提高职业防护意识，现就消毒供应中心护士工作中的有害因素进行分析并提出防护措施。1消毒供应中心护士工作中的危害因素1.1生物因素随着细菌病毒种类的越来越多，直接威胁消毒供应中心人员的健康，回收的器械虽然临床进行初步处理，但仍有相当多的病原微牛物附

3、着在器械上。在回收输液器、注射器时易被针刺伤。针刺伤时只需0.004ml带有HBV血液就可以使受伤者感染HBV[2]o这些因素不仅造成医院感染，也直接危害了消毒供应中心人员的健康。1.2化学因素工作中接触各种消毒剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒可致癌。环氯乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用-•般方法灭菌的物品均可用环氯乙烷消毒和灭菌；环氯乙烷易燃、易爆，口对人体有毒［3］。环氯乙烷气体可以刺激人的眼睛、呼吸道，引起头疼、恶心、呕吐。皮肤接触可引起皮炎和水泡。含氯消毒剂

4、属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒的作用：3］o广泛用于医院器械的初步处理，桌面、地面等的消毒。含氯消毒剂具有腐蚀性、挥发性、刺激性，溅到皮肤上会损伤皮肤，高浓度含氯消毒液挥发出来的刺激性气味，会使人的眼睛及呼吸道感到不适。1.3物理因素用于灭菌的高压蒸汽消毒锅，灭菌温度范围12rC-134°Co开启锅门及取岀物品吋，操作不慎，碰着高压锅内壁，皮肤就会烫出水泡，特别是夏季，消毒间温度高、湿度大，工作人员穿半袖装，极易烫伤。1.4环境因素供应室属噪声严重污染的科室，长吋间在噪声下工作易引起疲劳、烦躁、

5、头疼和听力下降等；长吋间暴露于90分贝以上的噪声环境中，能引起头疼、头晕、耳鸣、失眠。高压蒸汽消毒锅工作吋、预真空灭菌器、排风扇、烘干机等，不同程度地产生噪声，噪声常接近90分贝。对机体造成听觉器官的损害及全身各系统的损伤。在敷料间工作时易产生粉尘、棉尘，长期吸入易患矽肺。消毒供应中心每日常规紫外线照射lh以上，用于空气及物体表面消毒，虽然尽量安排在工作间隙，但因工作需要难免时常'拿取物品，紫外线对皮肤、黏膜可引起炎性反应，对人体造成不同程度的伤害，紫外线消毒后供应室高浓度臭氧也可引起人体中毒反应。

6、1.5环境因素消毒供应中心护士在清洗、包装物品时，长吋间站立操作，取强迫体位容易使人疲劳，极易发生颈椎病、腰椎劳损、下肢静脉曲张。劳动强度人造成护士心理压力大，易产生焦虑和神经衰弱，长期处于应激状态中超负荷运转容易造成生理和心理上的疲劳。2防护措施2.1生物有害因素的防护消毒供应中心护士要增加自我防护意识，在冋收器械和医疗废物时应做好职业防护并防止被刺伤，被刺伤吋要马上进行处理。1•用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2•如有伤口应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液

7、和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。3.受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎作品，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净，可疑暴露于HBV感染血液、体液吋，注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗，并上报医院感染管理科和医院领导，建立刺伤登记制度，并定期跟踪检查。消毒供应中心护士每年定期查体一次，都应接种乙肝疫苗，以提高机体免疫力。工作结束脱去手套后也要洗手，洗手要按“洗手六步骤”认真进行，防止交叉感染。2.2化学性有害因素的防护环氧乙烷灭菌器必须安放在通风良好的

8、地方，切勿接近火源。对环氧乙烷工作人员进行专业知识和紧急事故处理的培训。卸载已消毒物品吋，为尽量减少直接接触的机会，操作人员应快速卸下灭菌物品，减少整理、翻动灭菌物品的次数。皮肤接触环氧乙烷后，用水冲洗接触处至少15min,同时脱去脏衣服。正确合理使用含氯消毒剂，浸泡器械的消毒液要随吋盖上盖子，工作时戴手套口罩，配制消毒液及擦拭地面、桌面消毒吋要戴护目镜，以免损伤眼睛和鼻腔黏膜。清洗人员必须戴厚的橡胶手套。2.3物理性有害因素的防护高压蒸汽灭菌要由培训合格的消毒员负责