消毒供应中心护士的职业危害因素及防护

消毒供应中心护士的职业危害因素及防护

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1、消毒供应中心护士的职业危害因素及防护王青霞1刘艳荣2张静2(1河南郑州市第三人民医院450000;2河南郑州市第九人民医院450053)【摘要】目的提高工作人员对医院感染的认识和自我保护意识。方法分析供应室工作人员职业危害因素和防护措施。结论消毒供应中心工作人员的自我防护,首先应从预防入手通过加大宣教力度,提高消毒供应中心护士危险意识和自我防护意识。【关键词】消毒供应中心职业危害因素防护措施【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0057-02消毒供应中心是预防医院感染和供应各种无菌物品的重要部门,承担着全院医疗器械用物的回收、分类、清洗

2、、消毒、灭菌和发放工作。在供应室工作流程中,医务人员每天面面临职业暴露的危险因素:与各种感染性体液、血液、及其他污染物接触,化学消毒剂及清洗剂对皮肤粘膜的损害,锐器、蒸汽、噪声、微牛.物气溶胶对人体造成的危害。随着各种传染病发病率的上升,新发传染病的出现,危害医护健康的危险因素H益增多,这些生物性、化学性、物理性等危险因素严重影响工作人员身心健康。因此,消毒供应中心工作人员应从预防入手,提高自我防护意识,积极做好职业防护,减少职业感染的发牛.。1消毒供应中心医护人员工作中的危害因素1.1生物因素:被病人的血液、体液、分泌物污染的各类器械,在消毒供应中心回收之前,大多只经过简单的初步处

3、理,只能去除部分脓血及表面污物,仍有相当多的微生物附着在器械上,在清洗时,稍有不慎,被锐器刺伤或皮肤原有破损,极易被病原微生物感染。在用高压水枪冲洗穿刺针、管腔类器械时,含有病原微牛.物的血液、体液迸溅至面部皮肤眼睛、口鼻也可导致感染。1.2化学因素:消毒供应中心工作人员在工作中不可避免地要接触大量消毒剂。各种消毒液对人体都有一定的危害,最常用的是含氯消毒剂,长吋间接触会灼痛,奋吋过敏,挥发性氯可起眼胀痛,损伤呼吸道粘膜引起胸闷、气喘等不良反应。环氧乙烷可刺激人的眼睛,呼吸道,引起头晕、头痛等,对人体有一定毒性,可致癌。1.3物理性危害:利器刺伤;污染后的利器物处理不当,穿刺针头,刀

4、片等使用后未放入专用利器盒内,在冋收过程中可能会发生刺伤。噪音:来自压力灭菌器、超声清洗机等。长期在该噪音环境中工作,易引起疲劳、烦躁,听力下降等。紫外线危害:消毒供应中心多采用紫外线灯管照射,紫外线辐射到人的面部及眼暗,可引起皮肤灼伤角膜炎,红斑等。高温高湿工作环境:压力蒸汽火菌器在工作吋散发的热量。尤其是夏季,极易引起中暑。取火菌物品时也容易被火菌柜壁烫伤。洗涤区护士冬季长时间接触冷水易使人患风湿性关节炎。1.4心理性危害因素:消毒供应中心工作繁琐,工作强度大,感染机会多,iL待遇及地位不及临床科室人员,甚至职称晋升均受影响。因此,供应室人员心理压力大,易心态失衡。2工作人员职业

5、防护2.1生物性因素防护:污染区工作人员严格遵守标准预防的原则,认真执行各项措施,在冋收、处理使用过的医疗器械吋应戴双层手套、帽子、口罩,防护眼镜和防水服、防水鞋。需要手工清洗的物品操作时要在清洗液下面进行,超生机清洗吋应盖上盖子,严禁回收包乱放,以免交叉感染,手套破了及吋更换。如遇传染病患者用过的器械应先消毒再清点,同时更换手套,避免交叉感染。在冋收各种穿刺包或清洗包装锐利器械吋应当特别注意防止被刺伤。在冋收各种穿刺针头吋针头应朝下,带管腔的器械、导管应用高压水枪冲洗,高压气枪冲干吋应避免水喷溅。严格执行废物管理制度,将报废的针头、刀片放在锐器盒中统一销毁。奋条件的可用全自动清洗机

6、,并配备各种规格的清洗篮、清洗架,尽量减少手工清洗带来的危害,工作结束脱去手套也要洗手,洗手按“六步洗手法”操作,正确洗手可有效去除手上大部分微生物,防止感染。2.2化学因素防护:①配置各种化学消毒剂时,必须穿好防水隔离服,及护0镜、U罩和手套,避免消毒剂溅到皮肤、眼晴等处U,如不小心溅到即刻用流动水反复冲洗。②使用化学消毒剂环氧乙烷过程中要保持工作区域空气流通,以避免挥发性毒物在空气中含量过大,导致急、慢性损害。环氧乙烷火菌器必须安放在通风良好的地方,对环氧乙烷工作人员应进行专业知识和紧急事故处理的培训。卸载消毒物品吋,为尽量减少直接接触的机会,操作人员应快速卸下火菌物品,减少整理

7、翻动火菌物品的次数,皮肤接触环氧乙烷后,用水冲洗接触处15分钟,眼晴接触环氧乙烷至少冲洗眼10分钟,并尽快就诊。2.3物理性危害:在冋收各种穿刺针,刀片等利器时,避免用手直接接触,应当戴防护手套,用钳子夹取[1】,一旦发生锐器伤,砬立即处理伤U,先由近心端向远心端不断挤压受伤部位,用流动水冲洗,然后用碘伏消毒伤U,必要吋注射免疫球蛋白,并上报医院感染管理科和医院领导。建立刺伤登记制度并定期跟踪检查。降低噪音,定期做好各种机器的养护和维修,保持性能良好,以减

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