资源描述：
《乳腺浸润性导管癌x线征象与p27表达的相关性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、乳腺浸润性导管癌X线征象与P27表达的相关性分析杨旭华1孟德欣1张剑2（1佳木斯大学154007;2牡丹江市肿瘤医院病理科157013）【摘要】目的探讨p27在乳腺浸润性导管癌组织中的表达与临床病理因素的相关性。方法资料齐全的浸润性导管癌82例，钮耙X线片明确X线表现并标明有关肿块、钙化、肿大淋巴结等并进行分组。应用免疫组化S・P法检测82例患者癌组织中的P27的表达水平。结果p27在浸润性导管癌的低表达率为65%,有无钙化组中，含钙化的浸润性乳腺癌中低表达的p27值明显高于不含钙化的,x2等于6.7456,统计学有显著差异，P<0.05；按
2、年龄分组中，x2等于0.1344,p>0.05;肿块≥3厘米及小于3厘米分组中，x2等于4.468统计学有差异，P<0.05；有无腋下淋巴结肿大中，X2等于10.123,统计学有显著差异，P<0.05o结论p27在一定程度上反映了此种病理类型的恶性程度之高及预后之差，木研究表明浸润性乳腺癌中钙化、较大肿块、腋下淋巴结肿大与p27的低表达有相关性，可以作为浸润性乳腺癌预后较差的一种参考。【关键词】乳腺浸润性导管癌乳腺钮靶X线片p27乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在欧美国家，乳腺癌占妇女恶性肿瘤的首位。近年来，乳腺癌发病率也呈上升趋势，
3、特别一些大城市中，乳腺癌亦己上升至女性恶性肿瘤的首位。据统计，全球约有120余万妇女患乳腺癌，50万妇女死于乳腺癌[1-4]o这一状况已引起医学界的普遍关注。乳腺癌若能早期诊断、早期治疗可以取得良好的效果，是改善其预后、提高牛存率的重要因素。釦靶X线片是诊断乳腺癌常用的诊断方法，尤其对钙化的检出具有重要意义，而乳腺的钙化大都发牛于浸润性导管癌。而随着分子牛物学的不断发展，乳腺癌的分子牛物学预后指标也越来越受到人们的重视。研究表明，p27是乳腺癌一个独立的预后标志,p27表达与TNH分期、淋巴结转移、局部复发、远处转移相关。本文旨在通过对乳腺浸
4、润性导管癌X线表现与P27表达的相关性分析,使得通过影像征象更准确、更客观的评价肿瘤的恶性程度及预后成为可能。一、材料与方法1、临床资料收集2008-2010年经病理证实的乳腺浸润性导管癌82例，均于术前行双侧钮靶摄影检查，常规拍摄头尾位(CC位)，和内外侧斜位(MLO位)。患者均为女性，年龄28〜79岁，平均53岁，除-例双侧发病外均单侧发病。术后乳腺标本均经免疫组化染色判定p27基因表达水平。2、乳腺X线检查PHILIPS钳钩双靶乳腺机，常规双侧轴位及侧斜位投照。由两位有经验的副主任医师阅片，并进行分组a・有、无钙化组；b.年龄小于50岁
5、组及大于等于50岁组；c.肿块犬于等于3厘米与小于3厘米组。d.有、无腋下淋巴结肿大组。3、免疫组织化学P27检测采用免疫组化S-P法进行，随机选择10个高倍视野计算1000个肿瘤细胞,计算阳性细胞百分率,≤10%为(-),10%-50%为(+),>50%为(++),(-)和(+)为低表达,(++)为咼表达。4、统计学分析按X线分组进行各组内的p27表达水平的差别，分析有无相关性。各组数据均采用SPSS10.0统计学软包，X2检验进行相关性分析，P<0.05有统计学意义。二、结果1、82例患者中，含有钙化的为46例，其中钙化合并肿块38
6、例；年龄<50岁43例，≥50岁39例;肿块≥3厘米腋下淋巴结肿大25例;p27低表达53例，占65%,高表达29例，占35%2、有无钙化组中，含钙化的浸润性乳腺癌中低表达的p27值明显高于不含钙化的，x2等于6.7456,统计学有显著差异，P<0.05；按年龄分组中，x2等于0.1344,p>0.05;肿块≥3厘米及小于3厘米分组中,x2等于4.468统计学有差异，PV0.05；有无腋下淋巴结肿大中，x2等于10.123,统计学有显著差异，P<0.05o附表：X线表现分组与p27表达的关系三、讨论目前越来越多的治疗方案应用
7、于临床，如手术、新辅助化疗、内分泌治疗、放射治疗等。尤其是一些发展较晚病例，可先行化疗或放射治疗等再行手术。而越来越多的保乳手术亦要求对乳腺癌有一个正确的评估。所以乳腺癌的诊断对肿瘤预后及恶性程度评估非常重要。细胞增殖失控是肿瘤最基本的生物学行为，细胞周期抑制剂P27主要通过抑制cyclinE-CDK2活动性影响G1-S期限制位点的调控，是细胞周期的负向调控因子［7］。P27可导致细胞周期停滞，抑制细胞的增殖，并具有诱导细胞凋亡的作用⑻。本组病例表明P27低表达的肿瘤恶性程度高，预后不良，与文献报道基本一致。X线表现与p27相关分析说明浸润性
8、乳腺癌中含有钙化、肿块&洋;3厘米、腋下淋巴结肿大患者中，恶性程度较高，预后不良。参考文献［1］石木兰.合理应用乳腺的影像学检查，提高乳腺病变诊断质量［T］,中华放
