乳腺导管原位癌x线征象与病理、免疫组化标记物相关性分析

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1、calcificationgroup(Z2ofPRexpressionis4．50，P<0．05；Z2ofC—erB．2expressionisl2．20，P<0．05)；Therearesignificantdifferencesinthedistributionofcalcification，pure—masstypeandcalcification—and-shadowtype(Z2separatelyis28．39，25．82and8．47，P

2、cantcorrelationsbetweenmammographyperformanceandpathologyclassificationandimmunohistochemistry．ConclusionI．ThetypicalX-raywithDCISissignofmalignantcalcification，especiallyofclumpcalcification，anditispathognomonic．2．Therearesignificantcorrelationsbetw

3、eenmammographyperformanceandpathologyclassificationandimmunohistochemistry．Accordingtomammography‘features，thebiologicalbehaviourcanbeacertainpreoperativelyassessed，andthereisacertainreferencevalueofprognosis．Thatis，thehigherdegreeofmalignancy(higher

4、levelsof)is，thehigheriskofappearingwithmalignantis，andthelowerrateoftheER，PRpositiveexpressionis，themorepoorprognosisis．KeywordsBreastcancer；Mammography；Immunohistochernistry4·英文缩略语·5·论文·乳腺导管原位癌X线征象与病理、免疫组化标记物相关性研究刖吾乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病呈不断上升趋势。我国城市乳腺

5、癌发病率亦呈明显上升趋势，在某些大城市已跃居女性恶性肿瘤首位，且发病年龄趋于年轻化，30岁后患病女性增多。乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌病死率的关键，并以其改善乳腺癌的患者的生活质量【11。乳腺导管原位癌属于早期乳腺癌变，如何提高DCIS诊断率成为临床选择治疗手段，即安全进行保乳手术(肿块广泛切除或肿块广泛切除加放射治疗)或全乳房切除术，及提高预后生存质量的迫切需要。由于多数乳腺癌早期无任何临床症状，临床发现时多己属中晚期。影像学检查能够发现无症状患者或临床隐匿的乳腺病灶，在乳

6、腺癌的早期检出与诊断方面具有重要意义。乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺影像手段。分子生物学因素决定肿瘤的生长方式、形态特征、恶性程度、复发和转移等，而由肿瘤生物学行为所决定的组织病理学改变是影像学表现的基础，当与肿瘤侵袭性相关的基因过度表达时，肿瘤就表现出相应的恶性影像学征象。从理论上讲，基因及细胞因子的存在及其表达而引起的组织病理学改变，都可通过影像学技术直接或间接成像。随着肿瘤影像学的发展，在不久的将来，乳腺疾病的影像学检查主要侧重于功能成像、分子生物学和分子病理学研究，在细胞和分子生物学水平

7、检查和确定乳腺疾病f2'3】。本课题主要通过研究乳腺导管原位癌(DCIS)的钼靶X线表现和病理分级及免疫组化标记物之间的相关性，来评价从影像角度早期评估DCIS的生物学行为，并判断其对预后的参考价值。6实验方法一、临床资料搜集2008—2011年在我院术前行乳腺钼靶检查，术后经病理证实为乳腺导管原位癌且做免疫组化检查及病理分级的患者114例。年龄31．79岁，中位年龄50岁，共有病灶110例，其中有钙化95例，包括簇状钙化57例，非簇状钙化38例；团块样病灶39例；片状腺体密度增浓39例；钼靶X

8、线片内未见明确病灶4例。钙化病例中包括单纯钙化型32例，其中簇状钙化13例，非簇状钙化19例；钙化合并团块型32例；钙化合并片状腺体密度增浓型31例。病理为DCIS1级19例，2级43例，3级52例。二、仪器设备钼靶X线机型号GEScnographe2000，术前常规行乳腺钼靶X线轴位(CC)及双斜位(MLO)，必要时加拍病灶局部点压放大摄片，溢液患者加做乳管造影。、三、分析方法。(一)影像学分析方法摄片结果由两位放射科医师进行诊断分析。主要观察病灶的钙化情况(成簇的潜钙化及分支等恶性钙化纳入计