七氟醚复合小剂量舒芬太尼麻醉在小儿腹股沟区手术中应用效果

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1、七氟瞇复合小剂量舒芬太尼麻醉在小儿腹股沟区手术中应用效果【摘要】目的：分析与探讨七氟瞇复合小剂量舒芬太尼在小儿腹股沟区手术中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2010年5月-2012年5月接受腹股沟区手术的患儿90例,随机分为观察组和对照组，各45例。观察组患儿使用七氟瞇联合小剂量舒芬太尼进行麻醉，对照组患儿使用氯胺酮进行麻醉，对比两组患儿麻醉前后的心率、血氧饱和度及平均动脉压。并对两组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间进行对比。结果：观察组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具

2、有可比性。所有患儿家长在本文研究开始前均签署知情同意书，本院伦理委员会对于本次研究表示认可。1.2麻醉方法1.2.1观察组观察组45例患儿给予七氟瞇联合小剂量舒芬太尼进行麻醉，患儿进入手术室后，给予5%七氟瞇进行面罩吸入，当其完全入睡后，在保证自主呼吸的前提下，使用3%七氟瞇进行维持麻醉。患儿切皮前给予0.2ug/kg舒芬太尼进行静脉注射，并于术中严密观察患儿的生命体征变化。1.2.2对照组对照组45例患儿给予氯胺酮进行麻醉,患儿进入手术室后，首先给予5mg/kg氯胺酮进行静脉滴注,当其完全入睡后，使用8mg/(kg-h)氯胺酮

3、进行维持麻醉。手术完毕后停止注入氯胺酮，在手术过程中对患儿的生命体征变化进行严密监控。1.3评价指标对比两组患儿在麻醉前与麻醉后的心率、血氧饱和度、平均动脉压，并记录两组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间，以了解采用不同方式进行麻醉的效果与安全性[3]o1.4统计学处理所得数据均应用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿麻醉前后生命体征比较观察组患儿麻醉前后生命体征波动较小，各项指标更平稳，两组患儿麻

4、醉后各指标比较，差异有统计学意义(P<0.05),详见表lo2.2两组患儿意识消失时间与恢复时间比较观察组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05),详见表2。3讨论小儿腹股沟区手术过程中，常使用氯胺酮进行麻醉。氯胺酮具有给药方式多、镇静效果好、操作简便等特点，因此在临床上的应用较为广泛。但由于氯胺酮的不良反应较多，且注射过程疼痛，患儿难以接受，因此专家学者近年来逐渐采用其他安全、可靠、耐受性强的措施进行麻醉［4］。七氟瞇是一种吸入式新型麻醉药，其肌肉松弛作用明显，且起效较快，对于儿童的

5、呼吸道刺激性较小［5］。舒芬太尼常用于小儿手术麻醉中，其不良反应少，毒副作用低，因此受到医生的一致推崇。本文研究结果显示，采用七氟瞇复合小剂量舒芬太尼进行麻醉的观察组患儿，其麻醉过程中的生命体征变化明显低于采用氯胺酮进行麻醉的对照组患儿（P〈0.05）。由此可见,采用七氟醯复合小剂量舒芬太尼进行麻醉，能够有效维持患儿的呼吸循环与血液循环，避免在手术过程中发生不良反应。对比两组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间可得，观察组患儿明显短于对照组患儿（P〈0.05）。由此可见,七氟瞇复合小剂量舒芬太尼具有麻醉起效快，术后苏醒快等优点，

6、麻醉效果良好。综上所述，对于小儿腹股沟区手术采用七氟瞇复合小剂量舒芬太尼进行麻醉，能够获得良好的麻醉效果，且有效避免麻醉过程中生命体征波动较大的情况，因此值得在临床上进行推广与应用。参考文献[1]麻友桂，刘景如•七氟瞇复合舒芬太尼麻醉在小儿短小手术的临床应用[J]•中国药物与临床，2010,10(2)：396-397.[2]彭丽，朱云峰，周朝明•舒芬太尼应用于小儿麻醉新进展[J].医学综述，2011,24(1)：57-58.[3]谢红杉.小剂量芬太尼和舒芬太尼在小儿静脉麻醉应用中的比较[J].中国健康月刊，2011,7(2)：2

7、39-240.[4]李士军.七氟瞇在小儿麻醉中的应用[J].淮海医药，2011,6(2)：71-72.[5]米晓艳，李元海，陈珂•七氟瞇在小儿麻醉中的应用研究进展[J]•安徽医药,2011,15(8)：1037-1038.(收稿日期：2013-09-05)(编辑：陈春梅)