niti环抱式接骨器在小儿漏斗胸矫形术中应用效果

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1、NiTi环抱式接骨器在小儿漏斗胸矫形术中应用效果【摘要】目的分析NiTi环抱式接骨器在小儿漏斗胸矫形术中的应用效果，总结胸骨悬吊术矫治小儿漏斗胸的经验。方法对54例漏斗胸患儿随机分为2组，治疗组24例采用胸骨悬吊加NiTi环抱式接骨器环抱、钢板内固定；对照组30例采用胸骨悬吊钢板内固定。观察术前、术后1周和术后1年胸骨末端后缘至脊柱前缘的距离、胸廓外形的满意程度及并发症。统计学处理采用两个独立样本t检验。结果术前及术后1周治疗组与对照组胸骨末端后缘至脊柱前缘的距离、胸廓外形的满意程度比较p均大于0.01

2、,无显著性差异。但术后1年治疗组与对照组胸骨末端后缘至脊柱前缘距离、胸廓外形的满意程度比较P均小于0.01,有显著性差异。所有病例获1-3年随访，治疗组有4例皮下脂肪较薄，前胸壁可明显扪及内固定物；对照组除6例可扪及内固定物外，有2例分别于术后6月、1年发生固定钢丝断裂，前胸壁轻微凹陷。结论加用NiTi环抱式接骨器内固定可提高胸骨悬吊术矫治漏斗胸的远期效果。【关键词】漏斗胸；胸骨悬吊术；NiTi环抱式接骨器;钢板胸骨悬吊术矫治小儿漏斗胸是可行的[1-3]o为了增强矫治效果，我们在小儿漏斗胸矫形术中采用N

3、iTi环抱式接骨器将钢板和胸骨环抱内固定，取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料全组54例，男42例，女12例。年龄1岁6月-12岁，平均3岁9月。根据笠置康漏斗指数测评轻度2例，中、重度45例，极重度7例。随机分为治疗组24例和对照组30例。治疗组加用N1T1环抱式接骨器将钢板和胸骨环抱内固定；对照组单纯采用胸骨悬吊钢板内固定。胸骨末端后缘至脊柱前缘距离通过胸部侧位片测量。胸廓外形的满意程度让患儿家长根据患儿的胸廓形态与正常胸廓相比较填写满意度评估量表，总分为100o1.2手术方法选择漏斗凹陷横、纵

4、径较长的径线切口2-6cm,游离胸骨后间歇；沿漏斗横径、胸肋骨前方、胸壁肌肉层深面建立隧道；将制作好的弧型钢板置于胸壁隧道内；自胸骨后穿钢丝将胸骨悬吊固定于钢板上。治疗组加用NiTi环抱式接骨器将胸骨和钢版环抱内固定。所有内固定物于手术2年后取出。2结果全组无死亡病例。所有病例获1-3年随访，治疗组有4例皮下脂肪较薄，前胸壁可明显扪及内固定物；对照组除6例可明显扪及内固定物外，有2例分别于术后6月、1年发生固定钢丝断裂，前胸壁轻微凹陷。术前治疗组和对照组胸骨末端后缘至脊柱前缘的距离分别为4.62±1.6

5、2(cm)、4.79±0.68(cm),两者比较：t二0.521,p>0.01,无显著性差异；胸廓外形的满意程度分别为51.04±11.33、51±12.35,两者比较：t二0.136,p>0.01,无显著性差异。术后1周治疗组和对照组胸骨末端后缘至脊柱前缘的距离分别为6.80±0.66(cm)、6・69±0.66(cm),两者比较：t二0.569,P>0.01,无显著性差异；胸廓外形的满意程度分别为96・38±2・86、94.83±4.13,两者比较：t=2.937,p>0.01,无显著性差异。术后1

6、年治疗组和对照组胸骨末端后缘至脊柱前缘距离分别为6.81±0.18(cm)、6.ll±0.30(cm),两者比较：t二10.09,p