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时间:2018-11-13
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1、小儿漏斗胸nuss手术5例体会刘文郁齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔161006【摘要】目的:研宄分析小儿漏斗胸患者使用nuss手术治疗的治疗效果。方法:选取2011年12月01H至2014年12月01H期间收治的小儿漏斗胸患者5例作为主要的研究对象,对其进行nuss手术治疗,对患者的治疗效果进行有效的分析研究。结果:手术成功的患者有5例,患者的手术成功率为100.00%,最少出血量为10ml,最大山血量为20ml,平均岀血量为15.54±3.12ml,所有患者均在7天左右出院。结论:小儿漏斗胸疾病需要使用小儿漏斗胸nuss手
2、术只有非常显著的治疗效果。【关键字】小儿漏斗胸;nuss手术木次研究选取2011年12月01日至2014年12月01日期间收治的小儿漏斗胸患者5例作为主要的研究对象,对所有患者使用nuss手术治疗,同时使用相应的方法对患者治疗效果进行分析比较,以下为详细的报告内容:1基木资料以及治疗方法1.1基木资料于2011年12月01日至2014年12月01日期间选取5例小儿漏斗胸患者作为主要的研究对象,女性患者有2例,男性患者有3例,年龄最小的患者为6岁,年龄最大的为11岁,患者平均年龄为8.21&plUsmn;1.44岁,在患者出生一年之后,患者家
3、属发现小儿胸部下方存在向内凹陷的现象,随着患者的年龄增长,其凹陷现象愈加的严重。再进行相应的活动之后,怕会存在明显的心慌现象、胸闷现象以及气急现在。其中病发扁平胸的患者有2例,上述全部患者漏斗胸指数均超过3。在进行手术之前,全部患者均需要进行x线胸片检查,心电图检查以及ct检查。通过上述三个途径的检查,可以进一步了解患者的漏斗胸指数,同时了解患者的畸形程度以及心肺受压移位程度。不仅如此还可以检查患者胸骨部位是不是存在扭曲现象,或者是存在肋软骨骨化情况等。1.2治疗方法。根据患者的实际情况,对其合适长度支撑架进行测量,手术进行之前对患者行全身
4、麻醉,与此同时在气管内插管的前提下,指导患者取平卧位。需要将患者上肢尽量向外扩展。在患者左侧胸壁腋以及右侧胸壁腋之前跟腋前以及腋后之间取切U,再取切U的过程中,需要保证取的是纵向切开,将小切U的长度保持在2.35厘米左右。之后进行人工气胸的形成,人工气胸的形成需要在患者右胸腔内将小儿胸腔镜插入,促使肺部萎陷,之后将拓展钳置入胸腔,在置入过程中,需要沿着肋间进入。通过胸腔镜的显示,沿着胸骨下凹陷最为严重的部位,越过纵隔开直到外侧切U,在完成穿出。选取合适的扩展钳,将支撑架套上,之后拉向外侧,动作需缓慢。之后翻转,知道满足实际希望的形状,与此同
5、时需要做好骨膜缝合工作,避免支撑架出现移动情况。在手术完成之后,就可以将胸管拔出,患者在七天左右就可以出院。2结果经过上述rwss手术治疗之后,手术成功的患者有5例,患者的手术成功率为100.00%,不存在任何的并发症。对患者的出血量进行统计得到,最少出血量为10ml,最大出血量为20ml,平均出血量为15.54±3.12ml,详细出血量如下:患者1出血量为12.41±2.11ml;患者2出血量为10.41±0.11ml;患者3出血量为13.24±2.35ml;患者4出血量为15.05
6、±3.55ml;患者5出血量为17.25±2.66ml。所有患者均在7天左备出院。3讨论漏斗胸(funnelchest)是一种非常严重的先天性胸廓畸形疾病,-•般属于家族性疾病类型[1]。艽中,根据相关研究报道得到,男性患者明显多于女性患者,一般属于伴性显性遗传疾病类型[2】-[3]。出现漏斗胸的原因S前还尚未清楚,我们一般会考虑到其跟遗传因素奋着直接的关系。漏斗胸本身是一种非常显著的渐进式病变类型,患者一般在出生的时候就己经存在,但是不明显,在在几个月之后就会越来越明显,最后就会被家属发现。主要的外型特征是:肩
7、膀前伸、前胸凹陷、略带驼背,同吋也存在一个突出形状的上腹[4】。所以,对于漏斗胸的治疗具有非常显著的现实意义,其中使用nuss手术治疗是非常有效的方法之一。通过nuss手术的使用,患者的治疗成功率明显上升。本次研究选取2011年12月01日至2014年12月01日期间收治的小儿漏斗胸患者5例作为主要的研究对象,对患者使用nuss手术治疗,手术成功的患者有5例,患者的手术成功率为100.00%,所有患者均在7天左右出院。综上所述,小儿漏斗胸疾病需要使用小儿漏斗胸nuss手术,这是非常有效的治疗方法之一,具有非常显著的治疗效果,可以有效的提升患
8、者的治愈率,降低患者的出血量,同吋缩短患者出院吋间,值得进•-步推广使用。参考文献:[l]DanielPC,RobertEK,MichealJ,etal.Experiencean
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