小儿漏斗胸nuss手术5例体会

《小儿漏斗胸nuss手术5例体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿漏斗胸nuss手术5例体会刘文郁齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔161006【摘要】目的：研宄分析小儿漏斗胸患者使用nuss手术治疗的治疗效果。方法：选取2011年12月01H至2014年12月01H期间收治的小儿漏斗胸患者5例作为主要的研究对象，对其进行nuss手术治疗，对患者的治疗效果进行有效的分析研究。结果:手术成功的患者有5例，患者的手术成功率为100.00%,最少出血量为10ml,最大山血量为20ml,平均岀血量为15.54±3.12ml,所有患者均在7天左右出院。结论:小儿漏斗胸疾病需要使用小儿漏斗胸nuss手

2、术只有非常显著的治疗效果。【关键字】小儿漏斗胸；nuss手术木次研究选取2011年12月01日至2014年12月01日期间收治的小儿漏斗胸患者5例作为主要的研究对象，对所有患者使用nuss手术治疗，同时使用相应的方法对患者治疗效果进行分析比较，以下为详细的报告内容：1基木资料以及治疗方法1.1基木资料于2011年12月01日至2014年12月01日期间选取5例小儿漏斗胸患者作为主要的研究对象，女性患者有2例，男性患者有3例，年龄最小的患者为6岁，年龄最大的为11岁，患者平均年龄为8.21&plUsmn;1.44岁，在患者出生一年之后，患者家

3、属发现小儿胸部下方存在向内凹陷的现象，随着患者的年龄增长，其凹陷现象愈加的严重。再进行相应的活动之后，怕会存在明显的心慌现象、胸闷现象以及气急现在。其中病发扁平胸的患者有2例，上述全部患者漏斗胸指数均超过3。在进行手术之前，全部患者均需要进行x线胸片检查，心电图检查以及ct检查。通过上述三个途径的检查，可以进一步了解患者的漏斗胸指数，同时了解患者的畸形程度以及心肺受压移位程度。不仅如此还可以检查患者胸骨部位是不是存在扭曲现象，或者是存在肋软骨骨化情况等。1.2治疗方法。根据患者的实际情况，对其合适长度支撑架进行测量，手术进行之前对患者行全身

4、麻醉，与此同时在气管内插管的前提下，指导患者取平卧位。需要将患者上肢尽量向外扩展。在患者左侧胸壁腋以及右侧胸壁腋之前跟腋前以及腋后之间取切U，再取切U的过程中，需要保证取的是纵向切开，将小切U的长度保持在2.35厘米左右。之后进行人工气胸的形成，人工气胸的形成需要在患者右胸腔内将小儿胸腔镜插入，促使肺部萎陷，之后将拓展钳置入胸腔，在置入过程中,需要沿着肋间进入。通过胸腔镜的显示，沿着胸骨下凹陷最为严重的部位，越过纵隔开直到外侧切U，在完成穿出。选取合适的扩展钳，将支撑架套上，之后拉向外侧，动作需缓慢。之后翻转，知道满足实际希望的形状，与此同

5、时需要做好骨膜缝合工作，避免支撑架出现移动情况。在手术完成之后，就可以将胸管拔出，患者在七天左右就可以出院。2结果经过上述rwss手术治疗之后，手术成功的患者有5例，患者的手术成功率为100.00%，不存在任何的并发症。对患者的出血量进行统计得到，最少出血量为10ml,最大出血量为20ml,平均出血量为15.54±3.12ml,详细出血量如下：患者1出血量为12.41±2.11ml;患者2出血量为10.41±0.11ml；患者3出血量为13.24±2.35ml;患者4出血量为15.05

6、±3.55ml;患者5出血量为17.25±2.66ml。所有患者均在7天左备出院。3讨论漏斗胸(funnelchest)是一种非常严重的先天性胸廓畸形疾病，-•般属于家族性疾病类型［1］。艽中，根据相关研究报道得到，男性患者明显多于女性患者，一般属于伴性显性遗传疾病类型［2】-［3］。出现漏斗胸的原因S前还尚未清楚，我们一般会考虑到其跟遗传因素奋着直接的关系。漏斗胸本身是一种非常显著的渐进式病变类型，患者一般在出生的时候就己经存在，但是不明显，在在几个月之后就会越来越明显，最后就会被家属发现。主要的外型特征是：肩

7、膀前伸、前胸凹陷、略带驼背，同吋也存在一个突出形状的上腹［4】。所以，对于漏斗胸的治疗具有非常显著的现实意义，其中使用nuss手术治疗是非常有效的方法之一。通过nuss手术的使用，患者的治疗成功率明显上升。本次研究选取2011年12月01日至2014年12月01日期间收治的小儿漏斗胸患者5例作为主要的研究对象，对患者使用nuss手术治疗，手术成功的患者有5例，患者的手术成功率为100.00%，所有患者均在7天左右出院。综上所述，小儿漏斗胸疾病需要使用小儿漏斗胸nuss手术，这是非常有效的治疗方法之一，具有非常显著的治疗效果，可以有效的提升患

8、者的治愈率，降低患者的出血量，同吋缩短患者出院吋间，值得进•-步推广使用。参考文献：［l］DanielPC,RobertEK，MichealJ,etal.Experiencean