27例经病理确诊肝母细胞瘤患者临床资料的分析

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1、I煳黜中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：z墨趟日期：坦!i!￡：!』中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：

2、研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：目录一、摘要中文论著摘要··················································1英文论著摘要·········

3、·········································4二、英文缩略语····················································8三、论文前言··························································9刚吾。。‘。‘’’‘。。。。。。‘。。’’。‘‘‘。。‘。。。。。。。。。’。‘‘‘‘。。。。‘。。‘。。’。‘‘。。。¨资料与方法···································

4、·················10结果··························································11{jf{《≥··························································18结论··························································21四、本研究创新性的自我评价········································22五、参考

5、文献·····································-················23六、附录综j苤··························································25在学期间科研成绩··············································36致谢··························································37个人简介·····················

6、·································38·中文论著摘要·27例经病理确诊肝母细胞瘤患者的临床资料分析目的总结十年来我院收治肝母细胞瘤临床资料，评价AFP水平及患病年龄与肿瘤PRETEXT分期及病理分型的关系，评估PRETEXT分期的临床价值，探讨可能影响肝母细胞瘤预后的因素。方法收集本院2003年10月至2013年3月问经手术部分或全部切除、病理活检证实为肝母细胞瘤者27例，诊断时均已完善AFP及CT检查。所有病人术前均未行放化疗治疗，手术由同一术者完成，总结各病例临床资料并完成随访。通过双向无序RX

7、C表资料的Fisher确切概率法比较不同AFP水平和不同年龄段在PRETEXT各期分布及各病理分型分布情况。通过诊断试验的一致性检验分析病人术前及术后PRETEXT分期，评价PRETEXT分期系统的临床应用价值。使用Kaplan-Meier法分别分析患者总体生存情况及各种因素与预后的关系，并使用Log—Rank检验分析其统计学意义。结果1、临床资料：27例肝母细胞瘤患者中男13例，女14例，男：女约为1：1．08，年龄1月一10岁5月，平均年龄2岁10月。多见于小于3岁者。肿瘤主要位于肝右叶。89％患儿AFP值升高。根据SIOPE

8、L组织的分层系统，有术前PRETEXTI期者2例，II期22例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例。根据POG分期，得出I期患儿24例，Ⅲ期3例。1例患几标本被借走未归还我院，未能重新阅片，26例患儿病理分型明确，其中单纯胎儿型10例，胚胎型1例，胎儿与胚胎型混合