浅谈社区服务中心老年人用药情况分析

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1、浅谈社区服务中心老年人用药情况分析何运芳麦允珍广州市荔湾区石围塘街社区卫牛服务中心，广州510360摘要目的探讨木社区服务中心老年人的用药现状、用药需求以及联合用药情况等，为老年人合理安全用药提供一定依据。方法应用Excel软件对木社区服务中心2012年全年所开门诊处方数据进行统计，研究对象和统计内容:年龄大于60岁老年人门诊处方例数和门诊用药的状况，包括药物种类、用药的平均种类数、用药剂量、给药方式、联合用药及联合用药种类数、药物使用频度等。结果木社区服务中心老年人门诊处方率为60.5%,平均处方用药种类有2.28种，心血管疾

2、病是老年人最常见疾病，病种多为冠心病、高血压等，处方最多心血管用药是中成药复方制剂，占总老年人用药的61.5%o结论随着老龄化社会，老年人的健康问题应得到重视。目前老年人心血管疾病用药还未形成统一的规范，老年患者用药要遵循原则，减少不良反应的发牛。关键词社区服务；老年人；用药目前，随着我国老龄化趋势以及牛活水平的提高，老年人心脑血管疾病的发病率也逐步升高，心脑血管疾病的致死率也不断上升[l]o因此，研究老年人的日常中用药情况，特别是心血管疾病的用药，对老年人的健康具有重要的价值。在此，我们通过统计木社区服务中心一年来处方数据，得

3、出老年人用药情况，从而为今后老年患者日常用药提供一定理论依据。1.资料和方法1.1一般资料调取木社区服务中心2012年全年门诊处方数据50732例，年龄在60^85岁，平均年龄(68.5±1.5)岁，统计分析每个数据的疾病种类和药物类别以及所患疾病。1.2统计方法计算处方数据中各用药品种、联合用药种数、所患疾病等的构成比。2.结果2.1社区服务中心老年人就诊处方数及其构成比见表1。表1老年人门诊处方数及构成比由表1可以看出在本社区服务中心处方中，老年人处方用药占的比例最大，老年人输液用药占很小部分，老年人处方用药中

4、，中成药最多，能占到一半以上。2.2老年患者处方联合用药状况，老年患者平均处方用药种类有2.28种见表2表2老年患者处方联合用药种类及其构成比2.3老年患者处方用药前20的分类情况见表3表3老年患者用药种类情况由表3可以得出：在本社区服务中心处方用药中，心脑血管疾病用药处方最多，其次是抗菌消炎药，输液用药也占到一小部分，消化系统用药处方药较少。2.4老年患者前5名处方诊断疾病顺序见表4表4老年患者前5名处方诊断疾病排序3讨论老年人是患有慢性疾病最多的人群，其病程较长，所以用药较多，根据相关资料显示：老年人用药情况和所患有的疾病成

5、正相关［2］；老年人在用药过程中，易发生不同程度的不良反应，然而老年人对不良反应的鉴别不足，不能够及时停用药物。有些药物具有肾毒性以及肝毒性，老年人在服用一段时间后，不知道去检查自己的肝功、肾功以及心电图等，在本社区的用药研究来看，老年人比较信任中成药复合制剂，某些患者在认识上存在不良现象，认为贵的药比便宜的药物效果好，反而浪费了钱财也未必得到好的效果，还有老年人对药品的保管与存放知识不足，药品容易失去药性或者发生药物毒性反应。老年人随着年龄不断增加以及肝肾功能的下降，会严重影响到药物的吸收、代谢、排岀等各个方面，使得老年人在服

6、用正常剂量其至低于正常剂量就会导致血液中药物浓度过大［3］,这样致使药物的不良反应率增加。另一方面，由于社区服务中心或者患者自己要求处方用药的原因，导致老年人联合用药不合理，联合的药物之间存在药物反应或者配伍禁忌，在老年人用药后未能达到预期效果严重着出现反应剧烈的不良反应，甚至能够危及生命。在老年人用药需求方面，老年患者对心血管药、控制血糖药、抗菌消炎药、维生素类以及消化系统用药需求量比较大，从表4的统计中可以看到，冠心病和高血压在第一二位，上感位列第三位，糖尿病在第四位。在社区服务中心医生开处方时，要根据老年患者的实际情况开处

7、方，比如说患者的年龄、性别、体重等。对于年龄较大而体重较轻但是病情较重的患者要按照成年人剂量的1/4、1/3>1/2、2/3>3/4剂量逐步加量，当患者病情平稳应该立即更改用药浓度或者停药防止长吋间用药产生对药物的依赖和累积药物中毒［4］。社区服务中心医生要定期提醒患者去检查自己的肝肾功能以及心电图、血生化等。遇到那些自己购药或者听信虚假广告药品的患者要积极教导，进行上门或者电话联系，给这些患者进行健康教育，同时监督和指导患者用药以及管理药品［5］。对于某些慢性疾病的老年患者，要加强对其教育，指导慢性疾病用药需要长期服用并且告诉

8、他们这类疾病长期服药的重要性，告知不要随便换药和间断服用药物。总而言之，老年人作为一个特殊群体，在用药方面要特别注意，—加强对老年人的用药指导以及进行定期的随访是老年人用药安全的一项有效措施，通过对本社区服务中心老年人用药情况的统计分析，可知老年人心血管疾病用药