关于做好潍坊市基本医疗保险

《关于做好潍坊市基本医疗保险》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、附件2：协议管理医药机构应具备的条件和申请需提报的材料—、医保协议管理医疗机构（一）医保协议管理医疗机构应具备的条件1、本市行政区域内经卫生计生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准有资格对外进行有偿服务的军队医疗机构；a以提供基本医疗服务为主，遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；3.严格执行物价主管部门规定的医疗服务和药品的价格政策；4严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备了必要的管理人员和设备；

2、5按规定配备卫生技术等人员，有与其机构级别、营业规模相适应的场所；a单位及其职工已按规定参加社会保险，并按时足额缴纳社会保险费。（二）有下列情形之一的医疗机构不可以作为医保协议管理医疗机构1、有对外出租、承包科室的；Z停业整顿期间的；3解除（终止）服务协议未满2年的；4采取虚构、篡改申请资料等不正当手段申请协议管理医疗机构，被查实未满1年的；5近3年内发生特大、重大医疗质量安全事件的；a有违法违规行为，正在接受有关部门调查处理的。（三）申请医保住院协议管理医疗机构应提报的书面材料1、医保住院协议管理医疗机构申请书；z《医疗机

3、构执业许可证》副本原件及复印件；a大型医疗仪器设备清单及配置许可证；4中请前12个月（开业未满12个月的，提供自营业Z日起到申请前）的业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、门诊病人次均医疗费用，住院人次、平均住院FI、住院病人人均医疗费用、住院病人日均医疗费用、住院检查和化验费用占总费用的比例、住院药占比等），以及可承担医疗保险服务能力的有关材料；5符合医疗机构评审标准的证明材料（医疗机构执业校验材料等）和医疗机构等级证明材料；a食品药品监督管理部门出具的申请前12个月（开业未满12个月的，提供口营业Z日起到

4、中请前）无发现违法违规的证明材料，物价主管部门出具的经抽查无明显价格违法行为的证明材料；7.职工花名册、卫生技术人员花名册，医师执业证书、护士执业证书原件及复印件；&申报单位所处地理位置图。（四）中请门诊协议管理医疗机构应提报的书面材料1、门诊协议管理医疗机构申请书；Z《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；a大型医疗仪器设备清单及配置许可证；4申请前12个月（开业未满12个月的，提供自营业之日起到申请前）的业务收支情况和门诊诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、门诊病人次均医疗费用），以及可承担医疗保险服务能力的有关材料；5符合医

5、疗机构评审标准的证明材料（医疗机构执业校验材料等）；a食品药品监督管理部门出具的申请前12个月（开业未满12个月的，提供自营业之H起到申请前）无发现违法违规的证明材料，物价主管部门出具的经抽查无明显价格违法行为的证明材料；7.职工花名册、卫生技术人员花名册，医师执业证书、护士执业证书原件及复印件；&申报单位所处地理位置图。二、医保协议管理零售药店（一）医保协议管理零售药店应具备的条件1、持有《药品经营许可证》、《营业执照》；Z遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规，有健全完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和

6、服务质量；a严格执行物价主管部门规定的药品价格政策及食品药品监督管理部门的有关要求；4具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;5按规定配备专职（全FI制用工）药学技术人员，能保证营业时间内至少有1名药师在岗；a严格执行基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备；z零售药店应有与药品经营范围、经营规模相适应的场所，约品经营品种应达到我市基本医疗保险药品目录的8%&周边应有一定数量的参保人群，店内及周边环境整洁，服务条件优良，非处方药品、处方药品与非药品分别摆放，并明显区别；a单位

7、及其职工已按规定参加社会保险，并按时足额缴纳社会保险费。（二）有下列情形之一的零售药店不可以作为医保协议管理零售药店1、解除（终止）服务协议未满2年的；Z采取虚构、篡改申请资料等不正当手段申请协议管理零售药店，被查实未满1年的；a停业或歇业的；4有违法违规行为，正在接受有关部门调查处理的。（三）申请医保协议管理零售药店应提报的书面材料1、医保协议管理零售药店中请书；Z《药品经营许可证》、《营业执照》副本原件及复印件；a药品经营品种清单，及申请前12个月（开业未满12个月的，提供口营业Z日起到中请前）的业务收支情况；4食品药品

8、监督管理部门出具的申请前12个月（开业未满12个月的，提供自营业之H起到申请前）无发现违法违规的证明材料；5职工花名册，药师以上药学技术人员的职称证明材料证书原件及复印件）；6.申报单位所处地理位置图。三、生育保险协议管理医疗机构（-）生育保险协议管理医疗机构应具备的条件1、经卫生计生部门