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1、宫内孕合并宫外孕的观察与护理CJCM中华实用中四医杂志2006年VOL.(19)NO.17..2127..宫内孕合并宫外孕的观察・WJp理ThegestationinsidethewombmergestheectopicpregnancyoltlaeObServat1Onandmenursln〜颜海萍，姜永华,姜永杰(1.山东省青岛市黄岛区中医院,26.6500;2.山东青岛开发区第一人民医院,266500)中图分类号:R714文献标识码:A文章编号:1607—2286(2006)17—2127—02【关键词1
2、宫内孕合并宫外孕;病情观察;护理近年来，随着辅助生殖技术的发展，宫内孕合并宫外孕的检查对胎儿不利,担心流产，表现为整H低言少语或情绪非常发病率有所增加，这可能与近年来促排卵药物的应用而导致多紧张,疑问特别多,睡眠较差•护士应加强健康教育,多与患胞胎以及胚胎移植术移植多个胚胎有关III.2004年3月〜2005者通,了解她们的心声，解疑释惑,安慰鼓励病人，正视现状，年12月，我科共收治2例宫内孕合并宫外孕患者，现将病情心情开朗，有利于休息,进食，检查，治疗;护士应向患者介观察与护理报告如下•绍做B超，验血，尿HC
3、G等辅助检查的重要性，对于宫内孕是1临床资料否合并宫外孕症状不典型得,宜采用13超及t3一HCG的动态观2例患者均为女性，年龄22〜32岁，其中原发不孕症1察，早期诊断治疗可最大程度保留生育及减少疾病对生命造例，继发不孕症1例,2例均为接受胚胎移植术后.例1初步成的危险.诊断先兆流产，入院后确诊宫内合并宫外孕破裂，行右侧输卵2.4做好抢救准备及手术准备，为患者及宫内胎儿赢得牛命.管部分切除术，内出血1050ml,术后腹部伤口愈合好，宫内妊异位妊娠是妇科常见急腹症之一,严重者导致二氧化碳血性休娠1O周出院，现己足
4、月顺产一活男婴.例2初步诊断宫内是克，护士应做好抢救准备及手术准备•如例2患者，入院时已孕合并异位妊娠，失血性休克，给予抗休克及右侧输卵管部分休克，血压89/40mmHgJft搏116次/min,呼吸20次/min,给切除术内出血3100ml,宫内妊娠完全流产出院.2例患者界位予快速输液，吸氧，止血等抗休克措施,同时迅速做好手术准妊娠均经病理证实，平均住院7d.备实施手术，才挽救病人生命.2护理2.5视术后护理有心理护理，积极安胎，提高胎儿成活率2.1了解患者心理特点，完整收集病人资料，有利于早期确目前胚胎移植
5、术患者流产率高，合并界位妊娠破裂出血使流产诊以及正确评估患者入院时状况.从以上2例临床资料可以看率增加.对手术后患者除按妇科一般腹部手术护理常规外，更出:不孕者采用辅助生殖技术引起宫内合并宫外孕可能性较应积极安胎，并重视术后护理及心理护理.高，因此，完整收集病原菌资料有助于早期诊断•对于部分接2.5」护理人员应向患者及家展交待胎儿情况，积极安胎，受辅助生殖技术患者平讲，由于个人隐私不愿或不主动向医务做好生活，心理护理,对已流产患者，护士更应关心，同情安人员陈述病史，护士应了解此类患者心理特点,耐心细致地向慰她们
6、，联系家属特别是患者丈夫给予患者心理支持,帮助病病人讲解如实提供病史对确诊治疗的重耍性;宫内内孕合并宫人减轻悲伤，乐观对待现实，平复情绪.外孕不公对病人生命造成危险，而口使宫内妊娠流产率增加,2.5.2观察腹痛，通道流血，阴道排出物情况，及时掌握患早期确诊可使治疗处于主动地位，积极处理宫外孕,预防破裂者是否流产.如例2患者术后第8天自排胚胎组织物.B超检出血，对母婴均有好处•查提示:完全流产.2.2认识疾病特点，严密观察病情•宫内，外合并妊娠临床2.5.3患者由于安胎卧床休息,有肠蠕动减少引致肠胀气可极少见，许
7、多医护人员不了解疾病特点，为病情观察及护理带能，应鼓励病人进食粗纤维多，利于通便食物,同时可在床上来了困难•上述病例资料提示我们,对有不孕症病史接受辅助翻身运动，以保持大便通畅，减少腹胀•增进食欲生殖术而受孕的患者，有腹痛,阴道流血等先兆流产症状时.2.5.4孕合并宫外孕，因宫外孕破裂出血可能致失血性贫血，应警惕有合并宫外孕发生的可能;有些患者可能只有下腹痛无本组例1,例2患者均有贫血，护士应向病人交待饮食上多进阴道流血，入院第二天}}1现下腹痛无阴道流血，入院第二天出食含铁多的高维牛素,高热量，高蛋白食物，结
8、合纠止贫血治现下腹持续性隐痛，第3人B超检查提示盆腹腔中等量积液，疗，尽快使患者血色素恢复正常腹腔穿刺抽卅凝血10凶,确诊宫内，宫外同吋妊娠,宫外妊3预防娠破裂m血，立即动手术，及时挽救了病人及胎儿的生命.例3.1对于接受辅助生殖技术而受孕患者，医护人员应告诫病2患者是出现下腹痫而无阴道流血症状.护士述应注意观察阴人加强检查，在出现异常情况如腹痛，阴道流血，阴道有排出道排岀物,阴道流血
