老年急性心力衰竭患者心理护理对策-临床医学论文

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1、［摘要］目的：探讨心理护理对老年急性心力衰竭患者的治疗效果。方法：2002年1月1口至2005年间210例急性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组。实验组采取心理护理措施，对照组不采取该措施.对比两组在住院时间长短的差异有无统计学意义。结果：两组住院时间差异有显著性。结论：在老年急性心力衰竭患者中采取心理护理对策是必要的。［关键词］心力衰竭；心理学；心理护理MentalNurseCountermeasuretoSenileAcuteHeartFailurePatientAbstract:ObjectiveTofindoutthefunctionofpsychol

2、ogicalnursingcareinthetreatmentofacuteheartfailure.MethodsAllthe210casesadmittedtohospitalfrom2002to2005wererandomlydividedintotwogroups:controlgroupandcontrastgroup.Comparedtocontrastgroup,thecontrolgrouprecEivedthemanagementofpsychologicalnursingcareduringathospital.ResultsThepati

3、entsincontrastgroupspendmoretimeathospitalthanthatincontrolgroup.ConclusionItlsnecessarytoconductpsychologicalnursingcarEInthetreatmentofacuteheartfailure.Keywords:Heartfailure；Psychology；Psychologicalnursingcare各种原因(冠心病、瓣膜病、心肌病、高血压病、先天性心脏病等)导致急剧的心排血量下降，出现心力衰竭，是临床常见的疾病之一，患者往往年龄大、病程长

4、、反复住院，心理和生理负担都很重，而且随着病情的进展，心理十分脆弱，而后者乂成为心理负荷加重诱因之一，恶性循环。治疗过程中临床医生往往注重对感染的控制及用药，对减轻患者心理负担无暇顾及，我们研究心理护理对心力衰竭患者治疗的作用。针对心力衰竭患者的心理特点，釆取有效的心理护理对策，取得了良好的效果，现汇报如下。1资料方法1.1临床病历研究对象选自2002年1刀1日至2005年12刀31日在我院住院的患者，有典型的心力衰竭症状和体征，共210例，其中男125例，女85例，年龄60岁〜85岁，平均年龄(65±7・9)岁，冠心病95例，冠心病合并高血压心脏病80例，瓣

5、膜病20例，先天性心脏病15例，去除死亡病例。1.2方法对所用患者采取常规强心、扩管、利尿等治疗，患者症状体征消失出院，随机分为两组，实验组入院后采取护理程序，制定护理计划，调查心理问题，展开心理治疗，其他治疗同对照组，两组在年龄、性别、心功能分级方面经X2检验差异无显著性。对比其住院时间长短间接反映效果。1.3统计学处理记数资料采用x2检验，两组计量资料采用t检验,PV0.05,其差异有显著性。2结果见表lo表1两组对比结果比较（略）注：P<0.05o3讨论老年急性心力衰竭患者心理特点：心理活动复杂，情感脆弱，敏感多疑，接受暗示性强；对病情、自觉症状格外关心

6、，对问题爱创根问底；住入CCU室后80%的患者存在不同程度的焦虑，58%出现抑郁情绪，22%有敌对情绪，16%表现不安。焦虑情绪在入院后48h最为明显，抑郁情绪在入院第3天到第5天逐渐明显。4心理干预对策消除心理社会刺激因素、改善情绪状态、提高治疗遵从性和生活质量，帮助建立有效地社会支持体系。4.1树立良好的第一印象，建立良好的医患关系严格执行首诊负责制和首问负责制，帮助患者熟悉环境，适吋的移情，尊重患者的意见,主动介绍ICU环境工作制度、责任医生和护士、仪器使用、各种检验的目的等患者急需要知道的事情，了解患者生活习惯、文化层次、家庭的基本情况，认识家属，取得

7、患者和家属的信任。当急诊患者来到医院就诊时，护士先站立，面带笑容，主动打招呼，使用礼貌语言询问病情并及时安排医生接诊,情感上要对患者有深切的同情心和负责精神，要学会换位思考，将心比心,用真情换真心［1］。同时用优质的服务使患者在lh〜2h初步好转,24h明显好转，这是得到患者信任和获得良好形象的基础。4.2切实减轻患者经济负担［2］无庸讳言,经济负担是心理负担的来源之一，许多患者拒绝住ICU就是这个原因。在不影响治疗的前提下，选用较便宜的药物和简单的治疗，例如用硝普纳、硝酸甘油代替异舒吉、鲁南欣康;减少输液泵使用时间；较贵的药物和治疗要及时取得患者的同意及理解

8、。4.3一般护理配合药物治疗应让患者明