天津市城市贫困人口医疗救助问题的研究

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1、ResearchonMedicalAidfortheUrbanPoorPeopleinTianjinADissertationSubmittedfortheDegreeofMasterCandidate：TangWeiSupervisor：Prof.XuXiaowenShandongUniversityofFinanceandEconomics,Jinan,China中图分类号：密级：公开学科分类号：论文编号：GG118222009120404005硕士学位论文天津市城市贫困人口医疗救助问题研究作者姓名：唐玮申请学位级别：管理学

2、硕士指导教师姓名：徐晓雯职称：教授学科专业：社会保障研究方向：社会保障理论与制度学习时间：自2009年9月1日起至2012年7月1日止论文提交日期：2012年5月15日论文答辩日期：2012年5月31日学位授予单位：山东财经大学学位授予日期：年月日山东财经大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得山东财经大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本

3、研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日山东财经大学学位论文使用授权声明本人完全同意山东财经大学有权使用本学位论文（包括但不限于其印刷版和电子版），使用方式包括但不限于：保留学位论文，按规定向国家有关部门（机构）送交学位论文，以学术交流为目的赠送和交换学位论文，允许学位论文被查阅、借阅和复印，将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，采用影印、缩印或其他复制手段保存学位论文。保密学位论文在解密后的使用授权同上。学位论文作者签名：日期：年月日指导教师签名：日期：年月日天津市城

4、市贫困人口医疗救助问题研究摘要随着经济体制改革，社会结构重组，城市化进程进一步加快，城市贫困问题迅速凸显出来。由于卫生费用的增长过快、医疗保障制度的不完善和卫生资源的不合理分配，贫困人口因贫致病、因病返贫的现象非常严重，成为最受关注的重大民生问题。为保障城市贫困人口享有基本医疗权利，普遍提高他们的健康水平，政府将医疗救助制度化建设提上了工作日程。在我国，政府于2005年3月发布了关于开展城市医疗救助制度试点工作的通知。该通知发布后，各地政府根据本地的实际情况，相继建立了城市医疗救助制度。城市医疗救助作为构建和谐社会的重要民生工程

5、，自2005年试点以来得到迅速了发展。2006年6月，天津市政府发布了《天津市城市医疗救助制度试点工作方案》，规定用一年的时间在五个区进行试点。通过财政资金适当补助、医疗机构减免医疗费用、社会捐赠等多种形式对贫困人口进行医疗救助，合理配置社会救助资源，逐步建立和完善适合天津市的城市医疗救助制度，切实缓解城市贫困人口看病难的问题。但是从天津市城市医疗救助实施效果看，还存在救助范围有限、救助资金增长慢等问题，迫切需要对此进行完善。本文研究的主要思路是：首先对贫困、城市贫困人口以及医疗救助的基本概念及相关理论进行界定和说明；然后是天津

6、市四个区的城市医疗救助政策对比，运用统计学软件对天津市城市医疗救助的实施情况进行实证分析，揭示其存在的问题及原因，并在此基础上，提出完善天津市城市医疗救助的对策建议。全文分为三个部分：第一部分：第1章，绪论。从宏观层面出发，阐述论文的研究背景和意义、国内外研究综述、研究思路和研究方法、主要内容及创新之处等。第二部分：第2章，城市贫困人口医疗救助的相关理论基础。界定相关概念包括贫困、城市贫困人口、最低生活保障制度、社会救助、医疗救助，阐述基本理论包括需求层次理论、公共产品理论、卫生服务公平理论、福利经济学理论、三次分配理论。I第三

7、部分：第3章至第5章，是文章的主体部分。第3章，天津市城市贫困人口医疗救助的实证分析。从分析天津市城市贫困人口的现状出发，总结出城市贫困人口所面临的医疗困境；然后比较分析天津市四个区城市医疗救助的基本框架，从政策的角度，发现各区城市医疗救助的差别与相同之处；最后对天津市城市贫困人口的医疗救助的实施效果进行考察，采用问卷调查方式、运用统计学软件分析其实施效果及影响因素。第4章，天津市城市贫困人口医疗救助存在的问题及成因。分析了从制度设计到制度实施中存在的问题，包括：医疗救助覆盖群体有限；救助资金增长缓慢且筹资渠道单一；申请审批程序

8、复杂，多为事后救助；以定点医院、大病救助为主；缺乏医疗救助评价机制；预防保健意识不强；管理部门责任不明确等。第5章，完善天津市城市贫困人口医疗救助问题的对策建议。完善天津市城市贫困人口医疗救助必须要坚持公平原则、政府责任原则、可及性原则、适度原则、效益原则和社会