玉林市2008―2012年麻疹流行病学特征研究

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1、玉林市2008-2012年麻疹流行病学特征研【摘要】目的：通过了解玉林市2008-2012年麻疹流行病学特征，探讨麻疹防制策略。方法：采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析。结果：玉林市2008-2012年共报告188例麻疹病例,年平均发病率为0.68/10万，发病模式以散发为主，病例分布广泛，并有明显的季节性，3-7月是麻疹高发季节，7岁以下年龄组为麻疹高发年龄，病例中无免疫史和免疫史不详者是麻疹病例高发人群。结论：全面实施以提高MV常规免疫接种率加强病例监测工作预防医院内感染和适时开展重点人群MV强化免疫等综合性防控策略是最终消除麻疹的关键【关键词】麻疹

2、；流行病学特征；对策【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0630-02根据卫生部《2006〜2012年全国消除麻疹行动计划》和卫生部、国家发展与改革委员会、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局《2010〜2012年全国消除麻疹行动方案》,随着以含麻疹成分疫苗(Measles-containingVaccine,MCV)接种和麻疹监测为主的消除麻疹综合措施的落实，玉林市近年来常规免疫MCV首剂和第2剂接种率不断提高，2009〜2010年玉林市连续两年开展了麻疹减毒活疫苗(MeaslesAttenuatedLiveVaccine,MV)强化

3、免疫活动(SupplementaryImmunizationActivity,SIA),玉林市麻疹的发病率大幅下降(从2008年的万下降到2009年万)，并连续几年维持在较低水平。为进一步研究麻疹流行特征，及时发现存在问题，达到长期维持消除麻疹状态，我们现将玉林市2008-2012年麻疹流行情况分析如下。1材料与方法1.1资料来源麻疹发病数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》和麻疹监测信息报告管理系统。个案资料来源于麻疹病例个案流行病学调查表，人口资料来源于玉林市统计局。1.2诊断标准按卫生部《全国麻疹监测方案》规定的诊断标准，作为病例分类依据。1.3统计分析采用描述流行病学方法，有关

4、数据釆用Excel2007进行统计处理。2结果2.1流行强度2008-2012年玉林市共报告麻疹病例188例，无死亡病例。2008-2012年各年报告病例数和发病率依次为185(3.34/10万)、1(0.02/10万)、0(0)、1(0.02/10万)、1（0.02/10万）。2.2流行病学特征2.2.1时间分布玉林市2008-2012年共报告麻疹病例188例，有明显的季节性，主要集中在3-7月，发病183例，占全部发病数的98.92%,其中：3月份16例，4月份43例，5月份79例，6月份27例，7月份18例，8月份2例，9月份1例，11月份2例（见表1）2.2.2地区分布根据20

5、08-2012年麻疹疫情资料，玉林市7个县（市、区）均有发病，各县（市、区）平均发病率波动在0.12/10万〜2.18/10万，其中以玉州区和福绵区发病率最高，分别为2.18/10万和1.942.18/10万，发病率最低的是容县和北流市，均为0.12/10万。各县（市、区）发病情况（见表2）。2.2.3人群分布玉林市2008-2012年麻疹监测信息报告管理系统报告的188例麻疹个案中，以7岁以下儿童发病居多，占发病总数的80.32%,发病主要集中在3岁以下，占59.04%（见表3）；麻疹病例男性明显多于女性，男130例，女58例，男女性别比为1：2.24；发病数居前3位的分别为散居儿童

6、、幼托儿童、学生，这3种人群分别占发病数的69.68%（131/188）.12.77%（24/188）.10.64（20/188）（见表4）。2.2.4免疫史情况在188病例中无免疫和免疫史不详的有162例，占总数的86.17%其中，无免疫史的148例，占78.72%；免疫史不详者14例，占7.45%,有麻疹免疫史的仅有26例，占13.83%；其中接种2针及2针以上者有7例,占3.73%O3讨论3.1流行特征及其变化2008-2012年的5年间玉林市麻疹年均发病率为0.68/10万，其中2008年的发病率高达3.34/10万，在2009年对8月龄〜7岁以下、2010年对8月龄〜15岁以

7、下儿童连续2年开展全市MV强化免疫，发病率明显下降，2010年无病例报告，2009年、2011年、2012年连续3年发病率已控制在0.02/10万，玉林市麻疹发病降到历史最低点。玉林市麻疹发病形式为散发和暴发并存,以散发为主;2008-2012年玉林市麻疹发病存在有明显的季节性，3-7月份为发病高峰；发病年龄以7岁以下儿童为主，占发病总数的80.32%,这与上海、南宁［1-2］等地相似；职业分布以散居儿童居多，占69.68%,与全国麻疹流行特征