生育保险保险论文范文-试论南京市江宁区生育保险信息化建设word版下载

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1、生育保险保险论文范文:试论南京市江宁区生育保险信息化建设word版下载南京市江宁区生育保险信息化建设论文导读：本论文是一篇关于南京市江宁区生育保险信息化建设的优秀论文范文,对正在写有关于生育保险论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：生育费用的流程，把生育费用分为妊娠前期、妊娠后期、分娩、计生手术、病发症几种情况，充分利用信息技术，将复杂的生育保险管理工作程序转换为简易的操作，降低成本，提高效率。2.2信息化建设成果显著建立了集成医院端和经办机构中心端的高度使用信息化系统。费用结算由单位经办人员每月集中到生育保险经办机构手工报销摘要：生育保险制度的建立，对于维护女性的合法权益，起到

2、积极作用，但随着社会快速发展，现行的生育保险制度存在诸多弊端。本文通过对目前生育保险制度目前状况，结合江宁区生育保险信息系统建设情况，对于尚待解决的理由与策略加以研究和探讨。关键词：生育保险三层架构信息化1672-3791(2012)12(b)-0016-02生育保险是指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。建立生育保险的目的，是为了保证生育状态的劳动妇女的身体健康，减轻其因繁衍后代而产生的经济困难，同时也是为了保证劳动力再生产的延续。生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿，还应当包括通过建立社会生育

3、基金的方式，对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。1我国生育保险的目前状况分析我国现行的生育保险制度与整个社会保险制度一样，是计划经济体制的产物。它的诞生、发育和运转在当时的历史条件下，对于推动社会安定和生产建设的发展，对于维护女职工生育期间的特殊权益，保护其身体健康、保障基本生活、解除后顾之忧等方面确实起到了积极的作用。但是随着市场经济的不断发展和劳动用工制度的改革，现行的生育保险政策仍难以满足育龄女职工生育期间的实际需求，加之医疗费用过快增长，其局限性日趋显现，亟待加以完善。1.1生育保险尚未立法，执行上缺乏刚性保证，导致参保率较低《城镇职工*育保险试行办法

4、》多年还停留在试行阶段，缺乏强制性。生育保险与养老、工伤、医疗等险种相比属于“小”险种，不能引起用人单位的重视。在市场经济条件下，企业把追求经济效益作为自身存活和发展的重要目标，部分企业不愿为职工缴纳生育保险。更有些企业不愿招用女工，甚至连大、中专女毕业生也被拒之于企业招工的大门之外。即使在已经就业的女职工中，当金业转换经营机制，实行承包、租赁、优化组合等经营形式时，女职工特别是正在怀孕、生育、哺乳期的女职工由于缺少必要法律保障，经办机构对于贯彻执行过程中遇到的阻力无能为力。1.2覆盖范围过窄，不能体现政策的公平性目前，各地实行生育保险的覆盖范围为各类城镇企业职工，且规定生育保险费市单位

5、缴纳，职工个人不缴纳。这样，大部分劳动妇女包括个体从业、非正规就业和从事自由职业的妇女，另外，我国现行的生育保险制度没有将农村妇女包括在内，这也大大减低了我国生育保险的覆盖程度。1.3生育保险统筹层次低，缺乏统一性的制度，抵御风险能力差由于目前乞育保险属于属地化管理，有部分地区尚未建立&育保险制度，已经建立生育保险制度的地区，也基本上实行的是县级社会统筹，这种统筹方式的统筹层次低，运转成本高，抵御风险能力和基金调剂功能也比较差，阻碍了生育保险的发展。1.4待遇支付项目少，支付水平偏低待遇水平不能与经济发展水平相适应，部分地区还停留在十几年前制度设立之初水平，从而影响了生育女职工母子的基本

6、生活保障和必要的保健及营养水准。男女缴费义务相同，但待遇享受不同，造成权利和义务的不对等。生育保险制度规定，享受生育保险待遇只能是Itl发主生育医疗费的女方单位到经办机构办理待遇申报手续，在确认女方单位参保并按规定缴费后，将生育待遇支付给女方单位，由女方单位再支付给女职工。若是女职工单位未参保或处于欠费状态，即使是男方职工单位正常参加保险缴费，也不能享受生育保险待遇。男职工较多的单位认为，单位履行了缴费义务，男职工却不能享受待遇,对乞育保险政策有抵触情绪，参保积极性受到挫伤。1.5生育保险信息化建设程度不平衡生育保险作为“小”险种，不能得到重视，信息化建设程度极不平衡，部分地区还是半手工

7、化，甚至全手工化。原始的生育保险管理体制，无法做到及时跟踪掌握，导致生育保险的管理繁杂，效率低下。参保患者享受待遇时手续复杂、时间等待长，生育保险管理人员陷入繁杂的经办事物中，不能对医疗费用进行有限监控，从而及时发现生育过程中存在理由，只能进行事后管理，不能为分析和决策提供大量准确、客观的信息。1.6按服务项目付费，生育保险方承担的基金风险最大，管理成本最高按服务项目结算的后付制，是最为传统的支付方式。由医疗服务提供方按患者接受的医