生物活性透明质酸片段治疗咽炎初步探讨

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1、生物活性透明质酸片段治疗咽炎初步探讨赵含丹1韩丽燕2惠觅宙3（通讯作者）（1沈阳军区大连疗养院付家庄医院116000）（2中央音乐学院嗓音研究中心100310）（3杭州师范大学311121）【摘要】细胞外基质大分子透明质酸被酶解后变成牛物活性透明质酸片段,牛物活性透明质酸片段与细胞外CD44和TLR4受体结合，促进皮肤粘膜分泌防卫素2和抑制皮肤粘膜炎症。木文的研究结果表明牛物活性透明质酸片段迅速抑制了咽喉炎症，是一种使用安全细胞外基质片段治疗咽喉炎症的有效制剂。【关键词】牛物活性透明质酸片段CD44TLR4咽炎喉炎【中图分类号】R969.4【文献

2、标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0045-02[Abstract]Bioactivehyaluronicacidfragmentseemsfunctionallyverydifferentfromhighmolecularweighthyaluronicacidandmaybeasafetherapeuticagentfortreatmentofsphagitisandlaryngitis.Thisarticlehasstudiedeffectofbioactivehyaluronicacidfragmentintrea

3、tmentofsphagitisandlaryngitis・Theresultsindicatethatbioactivehyaluronicacidfragmentisaverypromisingcandidatefortreatmentofsphagitisandlaryngitis・[Keywords]bioactivehyaluronicacidfragmentCD44TLR4sphagitislaryngitis.我国空气污染日趋严重，城市人口咽喉炎症多发，需要安全有效的防制手段。最近国外的研究表明，细胞外基质大分子透明质酸被透明质酸酶

4、降解后变成牛物活性透明质酸片段[1、2、3、],牛物活性透明质酸片段与细胞外CD44和TLR4受体结合，可以促进皮肤粘膜分泌防卫素2和抑制炎症，提示使用细胞外基质片段可能是治疗咽喉炎症的安全方法。德国Pharma-Derma公司（www.pharmaderma.com）生产了生物活性透明质酸片段laloclean鼻口咽喷剂，主要用于治疗环境污染和胃酸反流造成的激惹性呛咳和咽炎。本文采用说明书外使用医疗级大分子透明质酸和注射用透明质酸酶制备了生物活性透明质酸片段,研究了局部外用生物活性透明质酸片段治疗咽喉炎的效果。材料和方法外用4%生物活性透明质酸

5、片段制备：每克医疗级人分子透明质酸（山东福瑞达生物化工有限公司，纯度99.9%,分子量1000-1800KD）加注射用牛透明质酸酶（上海第一生化制药厂）5000-6000单位，37度和百级层流下消化4・6小吋，直至电泳分析分量为10-60KD,85度灭活15分钟备用。使用生物活性透明质酸片段和没有被透明质酸酶消化的分子量1000-1800KD的透明质酸刺激人类上皮NCTC2544细胞系（ATCC,生物活性透明质酸酶片段受体TLR4阳性）和人类肠道肿瘤的HT・29上皮细胞系（生物活性透明质酸酶片段受体CD44阳性）生产人防卫素2,人防卫素2使用酶联

6、免疫试剂盒（PhoenixPharmaceuticals）定量测定。选正常健康女性4人，在左右上臂内侧皮肤上多点涂抹辣椒油，刺激皮肤灼热、疼痛、变红，产生典型皮肤炎症反应，再使用生物活性透明质酸片段（实验组）、没有被透明质酸酶消化的分子量1000-1800KD的透明质酸（阴性对照组）和皮炎平（华润三九医药股份有限公司，阳性对照组）涂抹在皮肤炎症反应处,45分钟后检查皮肤灼热、疼痛、变红情况。研究对象和方法我院自2014年1月到2014年5月门诊咽喉炎患者68例，随机分为：生物活性透明质酸片段治疗组和大分子透明质酸对照组，治疗组48人,对照组20人

7、,治疗组男患者22人，女患者26人，年龄门岁到70岁，平均年龄46岁，对照组男患者9人，女患者口人，年龄12岁到68岁，平均年龄42岁，病程3个月到18年，患者性别、年龄、病情等条件相近，具有可比性。给药方法：生物活性透明质酸片段通过直接咽部喷涂4ml/次加上经鼻流入咽部8ml/次或者直接咽部喷涂4ml/次加上间接喉镜滴入喉部4ml/次或者雾化吸入咽喉20ml/次三种方法，用药后60分钟不饮水进食，每日两次，上午九点一次，下午四点一次，3天为一疗程；对照组采用以上方法给大分子透明质酸（山东福瑞达生物化工有限公司，纯度为99.9%,分子量为的100

8、0-1800KD,医疗级）。疗效评价：临床症状包括咽部不适、异物感、咽痒、咽干、灼烧感、刺激性干咳；临床体征主要指炎症情况，包括咽部粘膜