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1、精神病院院内卒中的分析高群昭唐嵩刘红(四川省复员退伍军人医院内科四川崇州611236)【摘要】目的：探讨精神病院院内卒中的危险因素和可能的机制，提高院内卒中的防治意识。方法回顾性分析46例院内卒中的临床资料，就院内卒中发牛的危险因素和可能的机制进行分析。结果院内卒中的危险因素有年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤、感染、既往卒中史、情绪激动。可能的机制为血管壁病变、脑组织低灌注、栓塞、血液学因素等综合所致。结论院内卒中危险因素多种多样，提高认识，有利于院内卒中的防治。【关键词】院内卒中危险因素机制【中图分
2、类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0024-02PsychiatrichospitalstrokeanalysisGaoqun-zhao,TangSang,liuhong(DemobilizedVeteransHospitalinChongzhou,SichuanProvinee,Postcode611236)[Abstract]ObjectiveExploringpsychiatricriskfactorsforin-hospitalstrokeandpossible
3、mechanisms,Improvein-hospitalstrokepreventionawareness.MethodsRetrospectiveanalysisof46casesofin-hospitalclinicaldataofstroke,Riskfactorsforin-hospitalstrokeandpossiblemechanismsforanalysis.Resultsln・hospitalstrokeriskfactorsareage,smoking,highbloodpressure,d
4、iabetes,highcholesterol,atrialfibrillation,infection,previoushistoryofstroke,withemotion.Possiblemechanismsforlowperfusionandembolizationofvascularwalllesionandbrain,bloodfactorsandothercomprehensive.ConelusionRiskfactorsforin-hospitalstrokerange,Raiseawarene
5、ssandconducivetothepreventionandtreatmentofstrokeinthehospital.[Keywords]In-hospitalstroke；riskfactor；mechanisms院内卒中(in-hospitalstroke)是指发生在住院间的卒中。精神病患者住院吋间长，加之我院为优扶医院，有部分病员终身住院，多合并内科疾患，故院内卒中的几率大大增加，常导致死亡和不良预后，我院死亡病例多与之有关。回顾分析我院2006年1月・2014年1月住院期间发生卒中患者46例，现将
6、其临床资料报道如下。1资料与方法1.1一般资料本文病例均为我院2006年1月・2014年1月住院期间发生卒中患者46例，其中男36例，女10例。年龄48-92岁，平均年龄63.5岁。男性患者均有吸烟史。患者以精神分裂症入院30例，器质性精神障碍入院10例，情感障碍入院6例。46例卒中病员，其中脑梗死36例(78.3%),脑出血8例(17.4%),蛛网膜下腔出血2例(4.3%)。分别来源于老年精神病区16例(34.8%),康复精神病区14例(30.4%),重型男精神病区6例(13.1%),女精神病区10例(21.7
7、%)O1.2诊断依据符合1995年第四届全国脑血管病会议关于脑梗死及脑出血的诊断标准，均行头颅CT和/或头颅MRI检查证实。1.3方法对46例院内卒中患者进行冋顾性分析。2结果2.1卒中的危险因素缺血性卒中可能的危险因素有血压控制不好，血压偏高5例，血压偏低4例；血糖控制不理想6例；房颤6例；血液粘稠4例；急性心肌梗塞2例；凝血功能障碍3例；多种危险因素6例。出血性卒中可能的危险因素有精神症状重，引起情绪激动或自伤4例，其中1例情绪激动用头闯墙,导致蛛网膜下腔出血。高血压患者假服药，血压过高2例，导致脑出血。血液
8、系统疾病凝血异常1例，多种病因3例。2.2卒中患者合并的基础疾病高血压病20例、高脂血症18例、心脏疾病16例、2型糖尿病15例、慢性阻塞性肺病14例，心房纤颤6例、感染5例、血液系统疾病2例、既往有卒中病史2例。患者发生卒中前合并1种、2种、3种及以上基础疾病的例数分别为5例、10例、14例及17例。2.3卒中发病时间院内卒中患者多在睡眠中发病，共有30例，在活动中、情
