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1、肱骨外科胫骨折手术治疗效果研究【摘要】目的：探讨肱骨外科颈骨折的手术治疗方法，并分析其治疗效果。方法：对36例肱骨骨折患者采取不同的手术方案，并分析治疗效果，其中对27例患者使用解剖钢板固定，7例患者使用切开复位克氏针张力带固定，还有2例患者进行了人工肱骨头置换。结果：通过对这些患者进行一年到三年的随访和跟踪统计，并进行Neer标准评定，其中19例为优，8例为良，效果一般有5例，较差有4例，整体的优良率是75%。结论：对于肱骨外科颈骨折患者,应明确其类型，并结合患者的实际年龄和骨质等情况，制定利于患者恢复的个体化治疗
2、方案，才能取得较好的疗效。肱骨外科颈骨折；手术方法；治疗效果[Abstract】Objective：Toexploretheoperationmethodoftreatmentoffractureofsurgicalneckofhumerus,andanalyzeitscurativeeffect・Methods：thedifferentoperationschemein36casesofhumeralfracture,thetherapeuticeffectswereanalyzed,including27pati
3、entswithanatomicplatefixation,7patientswithopenreductionandKirschnerwiretensionbelt,and2casesofhumeralheadreplacement.ResuIts：onthebasisofthesepatientsayeartostattrackingandfollow-upofthreeyears,andtheNeerstandard,ofwhich19caseswereexcellent,8casesgood,thegener
4、aleffectin5cases,poorin4cases,theexcellentandgoodratewas75%overalLConclusion：forthepatientswithfractureofsurgicalneckofhumerus,shouldmakeclearitstype,andcombinedwiththeactualageandboneconditions,formulateindividualizedtreatmentplanforrecoveryofpatients,inordert
5、oachieveagoodeffect.【keyword】humerussurgicalneckfracture；operationmethod；treatmenteffect【中图分类号】R683.41【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0005-01肱骨外科颈骨折是骨折患者当中比较常见一种骨折类型，特别是在肩部骨折患者当中，属于肱骨外科颈骨折约占23.3%o导致骨折的原因多为间接暴力所致，例如在如跌倒的时候手或肘着地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折；直接对肩部外侧作用的暴力也会引起骨折
6、。肱骨外科颈骨折的临床表现和其他肩部骨折基本一样，只是肱骨外科颈骨折的其症状要严重一些［1］。对于肱骨外科颈骨折的治疗按是否需要进行手术分为手术治疗和非手术治疗，本文主要讨论的是手术治疗对肱骨外科颈骨折的治疗效果。手术治疗肱骨外科颈骨折当中比较常见的方式有开放复位内固定、经皮撬拔内固定以及人工关节的置换等，根据固定材料的不同可以可以分为解剖版固定、张力带固定和针盯固定。要选择何种手术方案才能取得最佳治疗效果，是当前肱骨外科颈骨折手术治疗的讨论热点。本文通过对36例肱骨外科颈骨折患者采用不同的手术治疗方案，以分析其治疗
7、效果。1资料与方法1.1一般资料：对我院在2011年6月到2012年6月这一年间所接收的36例肱骨外科颈骨折患者进行了手术治疗和疗效分析。在36例患者中，有男患者27例，女患者9例,患者年龄在43〜89岁之间，有15例为左侧肱骨外科颈骨折,21例为右侧肱骨外科颈骨折，导致骨折的原因和例数分别为：摔伤22例，车祸10例，砸伤4例，皆为闭合性骨折。Neer评定结果为：II型8例、III型22例、IV型6例。1.2治疗方法：在对肱骨外科颈骨折患者进行手术治疗之前，我们先对36例患者进行了术前的评估，拍摄肩关节正斜位片和穿
8、胸位X片，对于骨折移位较为严重的患者，进行术前肩关节CT扫描和三维重建，并根据患者实际的骨质状况和年龄制定了个体手术方案，最后采用Neer4部分分类法进行评估。手术过程：臂丛麻醉，采用标准三角肌-胸大肌切口入路，沿喙突外侧起，循三角肌与胸大肌肌间隙分离头静脉,将胸大肌连同头静脉牵向内侧、三角肌牵向外侧。如果有必要的话，可以切断小部分三角肌前方锁
