增加家庭访视对产后抑郁症的干预效果研究

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1、增加家庭访视对产后抑郁症的干预效果研究张秋芬(河南省平顶山市卫东区妇幼保健院河南平顶山467000)【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0054-02【摘要】目的探讨增加家庭访视对改善产后抑郁症抑郁情绪，提高其心理社会方面的牛活质量效果分析。方法选择有60名轻中度抑郁症者分为30名实验组和30名对照组，对照组产后常规访视，实验组产后访视每周一次，不少于8次，同时给于护理干预。结果实验组产妇产后半年内抑郁症状消失，积极对待牛活与孩子健康正常牛长，实验组抑郁症治愈率93.3%,对照组治愈率60%o实验组变化幅度大于对照组。结论增加家庭访视

2、对产后抑郁症产妇是切实有效的。给予及时的人文关怀和心理疏导，对产后抑郁症的治疗、减少复发是可行的。【关键词】产妇家庭访视护理干预产后抑郁症在妊娠、分娩及产后整个过程中，妇女从怀孕至分娩机体内的环境发生了很大的改变，妊娠后期体内牛殖激素比怀孕期增加10倍⑴内分泌的改变是产后抑郁症发牛的牛物学基础⑵，有研究显示，产后抑郁症发牛的可能与孕激素下降幅度正相关。心理、社会因素对产后抑郁症的发生作用也较大。产后抑郁的常见诱因包括产后并发症及难产、滞产、手术产。肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等的过多释放，导致产妇躯体和心理的应激增强。有经前期综合征者较正常人群发病率高。产妇疾病，尤其是感染发热或残疾

3、亦可促发产后抑郁。因此为更好地延续医院医疗护理，进一步预防和减少产后抑郁症的发牛，改善产妇的心理健康，提高产妇的生活质量，笔者于2011年1月对60例居家产妇制定和实施了家庭访视护理干预，进行对照研究，效果满意，现报告如下。1资料和方法1.1临床资料将2010年1月至2011年12月我院住院的分娩的500例产妇随机填写产后抑郁量表或问卷，对学分&洋；13分诊断为产后抑郁症，排除严重躯体疾病，脑器质性疾病，药物依赖、药物过敏或使用过抗精神病药的患者。选择有60名轻中度抑郁症者分为30名实验组和30名对照组。两组产妇年龄、职业、文化水平等其它资料相比较差异无显著性(P>0.05)o1.2方法

4、收集资料，建立访视档案访视档案包括姓名、年龄、文化程度、职业、居住地、健康状况、产次、家庭经济状况、家庭婚姻状况、婴儿健康状况、联系电话、访视时间和个次等内容。组建访视小组，组织人员培训，科室挑选6名经验丰富的产科护师，每2人为一访视小组。分配不同的访视产妇。科室对访视护理人员进行有关产后抑郁症、护患沟通、产妇生活保健指导、母乳喂养、家庭治疗以及个体心理卫生等方面的知识干预培训，培训10个学时。编写<产妇保健知识指导手册&前。对照组产后常规访视。实验组产后访视每周一次，不少于8次，同时给于护理干预，干预内容如下。1.2.1生活干预：护士要有同情心、爱心，与产妇及家庭建立良好的护患沟

5、通关系。对产妇及家庭要一视同仁，多与她们进行情感交流，以取得信任。观察家庭环境，良好的家庭环境对于减少产妇沮丧情绪，保持稳定情绪，增强身心舒适度有重要意义，保持室内明亮、整洁、光线柔和明亮，以不刺眼为宜，定吋开窗、保持良好的通风和新鲜的空气，保证产妇有足够休息和唾眠，室内增加产妇喜欢的小饰品，提供安静、舒适、整洁的休养环境。根据产妇身体，制定营养科学的食谱，提供科学合理的膳食，帮助产妇逐步改善食欲。1.2.2家属干预：给予家庭治疗，创造和谐的家庭氛围。访视过程中，护士要对产妇家庭成员进行教育和指导，给予相应的家庭治疗。对家属进行健康教育，掌握产妇的情绪波动并帮助产妇一起心理干预分析沮丧情

6、绪产生的原因,以便针对性给予干预，加强与产妇的交流，倾听产妇的心声，感受产妇的忧虑,家属以积极的语言和热情的态度鼓励产妇，安慰产妇情绪，让产妇感受到被重视、被信任和被关怀。用手势、语言等暗示性动作让产妇感受到信心，要多与她们进行情感交流，帮助其解决实际问题，对于婴儿性别不满的亲属耐心说服教育，不对生男生女有歧视，营造一个良好的家庭环境。1.2.3给予产妇心理疏导，避免不良情绪的产生。访视过程中，护士要耐心倾听产妇述说心理问题。诱导产妇宣泄情感，详细了解症结所在，有针对地给予产妇心理疏导和支持，并指导产妇如何进行母乳喂养及新生儿的日常护理。促进和帮助产妇适应母亲角色，培养产妇的自信心。对于

7、不能适应母亲角色的产妇应有足够的耐心，逐步引导其慢慢适应。。态度要和蔼，动作要轻柔，说话要中肯，以鼓励、劝导、支持为主，耐心倾听述说，积极冋答问题，并提出指导性建议。1.2.4指导产妇进行自我调节，积极应对负性生活实践的冲击。访视过程中，护士要加强产褥期卫生知识的宣教，指导产妇进行产后保健。内容包括保证充足的唾眠，学会与婴儿同步休息，做到生活有规律。闲暇吋听一些轻柔、舒缓咅乐，看一些图文并茂的育儿书籍，做一些自己喜欢的事情，缓解压力