心理护理干预对预防产后抑郁症效果评价

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1、心理护理干预对预防产后抑郁症效果评价梁灿容(佛山市妇幼保健院产科一区广东佛山528000)【摘要】目的探讨心理护理干预对预防产后抑郁症的效果。方法127例初产妇随机分为2组，观察组由专业护士在心理学专家协助下进行全面系统的心理评估并实施产前、产时及产后心理护理干预；对照组实施常规护理。2组分别于产后6周行EPDS产后抑郁评分并统计产后抑郁症的发生率。结果观察组产后抑郁症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论心理护理干预有效降低产后抑郁症的发生。【关键词】心理护理干预产后抑郁症预防【中图分类号】R47

2、1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)24-0207-01产后抑郁症是一种介于产后精神病与产后忧郁之间、通常于产后6周内发病的分娩后抑郁障碍［1］,其临床症状主要有易疲劳、心情忧郁、主动性降低、创造性思维受损、性欲减退等等，严重者不能照顾婴儿，甚至对婴儿产生伤害行为，对产妇木人、婴儿、家庭以及社会均有不利影响［2］。产后抑郁症因其对社会、家庭的影响而受到国内国际的重视并进行了大量的研究。但目前国内国际诊断标准不一，一般认为其病因比较复杂，为多因素疾病。现代医学模式认为产后抑郁症为多因素综合

3、影响的心理疾病，其中社会心理因素日益受到国内外的关注［3］。木文主要探讨心理护理干预对预防产后抑郁症的效果。1、资料和方法1.1临床资料木研究选择木院2012年2月至2013年2月行规律产前检查、住院自然分娩、无精祌病史及家族精祌病史的初产妇共128例。按照随机分配的原则分成观察组和对照组：接受心理护理干预为观察组，入选初产妇64例，平均年龄27.12±1.97岁，分娩女婴32例，男婴31例，失访1例；接受常规护理为对照组，入选初产妇64例，平均年龄25.82±2.54岁，分娩女婴3

4、4例，男婴30例。2组初产妇年龄、孕周以及文化程度比较无统计学差异。1.2护理方法观察组初产妇从第一次产检即由专业护士在心理学专家协助下，实施点对点全面系统的心理护理至产后6周行EPDS评分，重点护理对象为可疑抑郁情绪者以及不良个性特征者。对照组实施常规护理，即第一次产检至产后6周进行常规围产期检査和宣教、产吋产后母婴护理及自然分娩后出院宣教。心理护理干预具体实施方法：产前护理：第一次产检时进行全面系统的身体健康指标检查，并由专业护士在心理学专家的协助下对初产妇的心理状态进行全面系统的评估，评估的内容包括初产妇

5、的个性特征、人际关系以及对婴儿的性别取向等。根据评估结果制定个性化补偿护理与教育方案并全程跟踪补充及调整。产吋护理：采取导乐分娩，为产妇提供心理支持与分娩指导。临产吋为产妇营造轻松舒适的氛围如听音乐、看电影或聊天等以转移产妇的注意力。主动与产妇交谈，关心和体贴产妇的生理需要如饮水、进食、檫汗、如厕等，并给予产妇言语及行为的鼓励。产后护理：进行产后健康宣教，帮助产妇顺利完成向母亲角色的过渡。营造舒适的休养环境，保证产妇充足的睡眠，奋利于心理的健康。宣教母乳喂养的优点和知识，鼓励、指导产妇进行母乳喂养，并指导家属饮

6、食和营养搭配的相关知识，保证母亲的营养和能量。指导丈夫及家属照顾产妇及婴儿，整理家务,在行动上积极支持产妇。1.3产后抑郁症的调查评估产后6周2组初产妇均采用EPDS产后抑郁评分表进行调査。EPDS问卷因其易于实施、简单易行而容易被产妇及家属接受。EPDS总分≤12分为阴性，>13分为阳性，阳性者可确诊为产后抑郁症。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS10.0统计学软件包进行处理，-其中计量资料采用t-test检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05认为差异冇统计学意义。2、结果观察

7、组产后抑郁症的发生率为15.63%,对照组为4.76%。2组比较差异有统计学差异(P<0.05)。详见表1。表1产后抑郁症发生率的比较：*P<0.05NEPDS阴性EPDS阳性P值对照组6454(84.37%)10(15.63%)0.044观察组6360(95.24%)3(4.76%)1273、讨论心理疾病的治疗与转归直接受到社会心理因素的影响，因此患者的心理状态变化对疾病的治疗和康复冇着极其重要的作用。心理护理的主要0的是采用适当的手段帮助患者摆脱紧张、焦虑、悲观、抑郁等负面情绪，增强战胜疾病的信

8、心。因此，心理护理在对心理疾患的治疗过程有着重要作用。产后抑郁症严重影响产妇的身心健康及婴儿各方面的发育。严重的产后抑郁症不仅影响夫妻关系，而且破坏家庭的和睦，更奋甚者威胁社会的安定。因此多途径、分阶段、综合性、针对性的预防措施是预防产后抑郁症的必要手段。现代医学模式的多项研究表明，社会心理因素是影响产后抑郁症发生发展的重要因素之一，因此全面评估孕妇产前心理状态、全程健康教育宣传、采取