产后访视护理干预对降低产后抑郁的效果评价

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1、产后访视护理干预对降低产后抑郁的效果评价（南宁市上林县白圩镇中心卫生院；广丙南宁530507）【摘要】目的：评价产后访视护理干预对降低产后抑郁的效果。方法：选取2015年1月-2016年1月我院访视的120例产妇作为观察目标，依据不同护理方案分为参照组（n=60）和实验组（n=60）,参照组给予常规护理，实验组给予产后访视护理干预，对两组产妇产后抑郁情况进行对比。结果：实验组产后6周及产后半年两个阶段的抑郁症发生率3.3%、2.5%均显著低于参照组16.7%、11.7%,组间存在的明显差异具有统

2、计学意义（P<0.05）o结论：产后访视护理干预可显著降低产后抑郁发生率，值得临床使用和全面推广。【关键词】产后抑郁；产后访视护理干预；护理效果产后抑郁症（PPD）是产褥期常见的一种情感性障碍，其主要特征为情感持续性低落。相关调查资料显示，PPD的发生率在13%左右，其对产妇身心健康和家庭和睦造成非常不利影响，甚至会对婴儿情感智力发育和行为造成一定程度的影响［1］。近年来，随着不断增大的社会生活压力，PPD的发生率呈现逐年升高的状态，临床应给予高度重视并及时采取护理指导措施。心理社会因素与PPD

3、的发生发展密切相关，加强产妇产后生活和心理方面的调适，对降低产后抑郁症发生率只有至关重要的作用［2］。木文选取我院访视的120例产妇作为观察目标，现作以下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月-2016年1只我院访视的120例产妇作为观察目标，依据不同护理方案分为参照组（n=60）和实验组（n=60）。参照组产妇年龄为24-34岁，平均年龄（28.3±2.3）岁，孕周37-40周,平均孕周（38.5±0.3）周;实验组产妇年龄为25-35岁，平均年龄（27

4、.4±2.0）岁，孕周38-40周，平均孕周（39.7±0.1）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料对比上，未出现显著性差异（P〉0.05）,可进行组间比较。1.2方法参照组给予常规护理，护理人员在其产后1周时要进行上门视诊，进行基础护理，对产妇分娩、产后康复情况进行询问，嘱产妇在产后42d后回到医院进行1次复查，并对哺乳和新生儿健康情况进行指导与评定。实验组在常规组护理基础上给予产后访视护理干预，主要护理要点包括以下几点：1.2.1健康教育指导就产后保健知识向产妇和家

5、属进行介绍和讲述，嘱苏对自己生理和心理变化进行密切观察，使其掌握相对应的解决方法，例如，发现自己情绪低落时，可通过阅读医院提供的产科书籍的方式调节心理状态，也可通过播放轻音乐的方式转移注意力，使自己保持较好的身心状态。以便促进产后康复，并为新生儿抚养奠定基础。发放VCD片和宣教手册，创建系统可行的产后访视制度，将产后访视的具体吋间、电话号码及访视访视等告知产妇，增强彼此之间的交流。对患者文化程度、家庭情况等进行全面了解，做好心理指导和安抚。做好保健指导工作，帮助产妇充分了解到不良因素造成的重人影

6、响，对产后抑郁症风险系数进行控制。邀请产妇家属积极参与产后健康宣教工作中去，使产妇真切的感受到来自家庭的温暖和关怀。帮助产妇了解产后抑郁的危害性，嘱产妇家属多给予苏关心和照顾，改变传统封建思想，减轻产妇的精神压力和心理负扪；使产妇学会评估自我心理状态的方法和技巧，当出现心情不佳、烦躁郁闷吋可通过与亲人、朋友交流或者咨询医师的方式合理发泄，以降低产后抑郁症的发生概率。1.2.2休养环境的护理指导保证产妇休息环境的安静舒适程度，加强清洁卫生管理，温度和湿度要适中，保证空气流通性，合理选择产妇和婴儿的

7、被褥、衣物等，做好保暖措施。积极落实个性化护理指导工作的要求，护理人员在于产妇接触过程中必须保证言谈举止要文明，冋答问题时要保持和蔼可亲、真挚诚恳，与产妇家属一起为艽创造健康快乐、积极良好的休息环境，维持其心理稳定性，以免角色改变导致产妇出现紧张不安、恐惧难耐等不良心理。另外，可在病房中摆放花草植物或粘贴壁画，帮助其调整心理状态，保持身心愉悦。1.2.3育儿保健和产后保健的护理指导对产妇日常饮食起居、睡眠及人小便情况要进行密切观察，选择容易消化的富含维生素、蛋白质的食物。判断其乳头是否存在皸裂情

8、况、观察乳汁畅通与否，对子宫高度进行测量，观察子宫复旧和恶露性质、量、会阴切U恢复情况等；嘱产妇一定要保持产褥期的卫生工作，以免发生产后合并症影响身体康复速度。帮助产妇学会母乳喂养的正确方法、姿势和技巧，冋吋使苏了解新生儿观察和护理方法，包括新生儿面容是否正常、黄疽消退程度及脐带奋无出血分泌物或湿疹等一系列内容。尽快进行婴儿抚触，使产妇和婴儿之间进行亲子交流，帮助产妇尽快适应母亲的角色，对其努力程度和进步表现要给予表扬和鼓励。1.3观察指标采用EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）对产妇产后6周、半年的