品管圈活动对提高助产士导乐陪伴率的应用效果观察

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1、品管圈活动对提高助产士导乐陪伴率的应用效果观察郑继能梁礼莉（四川省医学科学院<四川省人民医院>四川成都610072）【摘要】目的：探讨品管圈在妇产科导乐陪伴活动中的应用和效果。方法:2015年1〜3月在妇产科导乐陪伴中开展晶管圈活动。结果：品管圈活动开展后妇产科导乐陪产率明显提高。结论：品管圈活动能提高妇产科导乐陪产率，提高产科服务质量。【关键词】品管圈；导乐陪伴；质量管理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）10-0188-02【Abstract

2、]ObjectiveApplicationandoutcomeofQualitycontrolcircle（QCC）indoulaserviceactivitiesofObstetricsDepartment.MethodsPromotingQCCindoulaserviceduringJanuarytoMarch2015.ResultRateofdouladeliveryissignificantlyimprovedafterQCCapplication.ConclusionQCCactiviti

3、escouldimprovedouladeliveryrate,andimproveservicequalityinobstetricsdepartment.【Keywords]Qualitycontrolcircle;Doula;Qualitymanagement品管圈是同一个工作环境或相关联区域的人员主动自发地进行品质管理活动所组成的小组，品管圈在护理质量管理中能发挥巨大作用[1-3]o导乐（Douls）陪伴分娩时美国克劳斯医牛（M.KIaus）倡导的，是指由一个有牛育经验的妇女在产前、产时以及

4、产后陪伴产妇，持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持，使产妇感到舒适、安全、不断地得到支持与鼓励，而顺利分娩[4]。我院妇产科在产房建立以产科护士，助产丄为成员的品管圈，建立临床导乐陪伴分娩的主题，通过品管圈活动，发现并解决问题，提高了管理意识，提高了人员积极性，也提高了导乐陪伴的陪产率和患者满意度，现报告如下。1•资料与方法1.1临床资料选取我院妇产科品管圈导乐陪伴主题开展前2014年9月，11月，12月共计921例入院待产妇，与品管圈主题活动开展后2015年1月〜3月共计730例入院待产妇，

5、对导乐陪伴开展的陪产率进行对比。1.2方法1.2.1品管圈的建立设计圈名“协力圈”，选定圈徽，设立圈成员协力促进自然分娩、关爱母婴健康和安全的目的。圈的组成包括圈长1位，圈辅导员1位，圈员10位，其中本科40%,大专60%。1.2.2选取主题对提高产房导乐陪产率、提高产妇对住院环境的满意率、提高入院健康教育知晓率及提高采血穿刺成功率四个主题进行评估，选取提高产房导乐陪产率作为品管圈活动主题。1.2.3分析解析设计了助产士导乐陪产调查表，对导致导乐陪产率低的原因进行了收集和分析，确立主要原因。1.2.

6、4开展活动按照PDCA流程（Plan,Do,Check,Action）进行。通过现状分析，助产士导乐陪产调查表分析，解析导乐陪产陪产率低的真实原因包括助产士导乐陪产意识不够，开展主动性差；助产士导乐陪产方法是用不熟练；宣传方式单一，内容不全，产妇接受度不高。而导乐陪产人员不足和导乐陪产增加经济支岀，产妇不接受不是真实原因。针对真实原因，由圈员提出对策草案，并由所有圈员打分评估，选定对策，同时选定实施负责人和实施时间。在2015年1月，开展了（1）导乐陪产知识培训，进行导乐陪产现场演练，导乐辅助工具使

7、用，建立产房QQ群，微信群，发布最新知识介绍。（2）制定了导乐陪产流程,对圈员进行导乐陪产一对一培训，演练沟通技巧。（3）产房悬挂导乐陪产相关图文资料，制作导乐陪产宣传手册，入产房即人手一册，定期放映相关视频进行待产妇宣教，展示导乐陪产流程、辅助工具，并让产妇体验，增加产妇信心和接受度。1.3观察指标观察品管圈主题活动开展前后科室入院待产妇导乐陪产率的变化，到了陪产率为产房开展导乐陪产人次与在院生产的产妇总人次的比率。品管圈目标是将导乐陪产率提高到80%以上。1.4统计方法本次医学研究通过SPSS1

8、0.0软件对临床过程中搜集的相关数据进行分析处理，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，P<0.05具有统计学意义。2•结果在2015年1月陆续开展导乐陪产为主题的品管圈活动后，2015年1月〜3月导乐陪产率逐月提高，其中2015年3月214名入院生产产妇中共计174名开展了导乐陪产，导乐陪产率达到81%,达到了品管圈主题活动的目标。活动开展前后待产妇情况请见表，导乐陪产率提升具有显著统计意义。3•讨论在产程中导乐员进行产程观察,为产妇进行心理疏导，帮助产