基于《金匮要略》中虫类药应用的探讨

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1、基于《金匮要略》中虫类药应用的探讨赵彤（南京中医药大学江苏南京210046）【摘要】木文分析了《金匮要略》中出现的虫类药的功效、性味，在方子中作用的基础上，研究了虫类药在其他典籍中的应用以及在现代临床中的应用情况，得出了虫类药在现代医学中得应用范围。【关键词】虫类药金匮要略临床应用【中图分类号1R222.3【文献标识码】B【文章编号J2095-1752（2012）06-0320-02Studyoftheinsectdrugsrecordedinthe《SynopsisofGoldenChamber》

2、NanjinguniversityChineseMedicinetheNo.lClinicalMedicalCollegeZhaotong[Abstract]Thispaperdescribestheinsectdrugsrecordedinthe《SynopsisofGoldenChamber》，theireffects,natureandflavou,thewayusedinformularies,howtheyareusedinotherclassicbooksandmodernclinica

3、lmedicine,thesignificaneetogenerationsonclinicalapplication.虫类药是动物药的组成部分，在《金匮要略》中虽然数目有限，但其功效不可小觑，具有独特的生物活性，为“血肉有情”，“虫蚁飞走”之品，历代医家在临床应用上都给其一席之地。东汉张仲景更具体地将虫类药运用于内科、妇科等疾病的治疗，使用各种药物93种以上，而虫类药就有12味，创立了以虫类药为主的抵当汤（丸）、大黄蜒虫丸、下瘀血汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤、炙甘草汤、鳖甲煎丸等箸名方剂，在

4、《金匮要略》中就多次使用虫类药用以治疗疑难杂症，种类包括蜘蛛，赠虫，虻虫，水蛭，蜂巢，蟋蟀，鼠妇，蛭嬉等，对消化科，妇科，血液科等现代临床用药及疑难杂症的解决有着深远的指导意义，给后人留下了探索的足迹。一.《金匮要略》中虫类药的药性《金匮要略》方能多层次、多系统地多向调节和治疗疑难杂症，具有较高的临床实用价值与虫类药的药性的有机的应用是分不开的。1・蜘蛛在《金匮要略》中用于趺蹶手指臂肿转筋狐疝婀虫病，蜘蛛散中描述“阴狐疝气者，偏有小大，吋吋上下，蜘蛛散主之”。此病相当于小肠疝气，病发吋睾丸偏大偏小，

5、吋上吋下，“蜘蛛有毒，服之能令人利”。此方用蜘蛛解毒消肿，破结通利的功能，来缓解疼痛，使肿物缩入腹腔。在现代临床应用中，蜘蛛性甘、微苦、微寒、有大毒[1],可用以主治：疗疮、瘵病结核、疮疡、蝦蚣、蜂、蝎螯伤、口噤、中风口斜、小儿惊风、疳积、阳痿等。美国一公司从蜘蛛毒液中分离出一种多肽蛋白质，使用几十微克，就可起到高效止痛作用，且无吗啡样成瘾性。2•蟾虫，即“土鳖”，在书中用于治疗妇人产后病脉证，妇人杂病脉证，疟病脉证，血痹虚劳病脉证等症•下淤血汤方中描述“产妇腹痛…假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，

6、宜下瘀血汤主之”，此病因有淤血阻滞，致腹痛反复不愈，“蟾虫善化瘀血”，此方用蟾虫逐瘀破积，使得“新血下如豚肝”，腹痛缓解，此作用土瓜根方中也有应用。鳖甲煎丸方中描述“疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒…此结为癥痕，名F1疟母，…急治之，宜鳖甲煎丸”，此病为血分有邪，“夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也，血若凝滞，则经络不通,阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。”，蟾虫入足厥阴经，从而入血软坚，和血使营卫通畅，则寒热自除，经脉调匀。大黄螞虫丸中描述“五劳虚极羸瘦，…内有干血，肌肤甲错…大黄蜒虫丸主之

7、”，蜒虫咸寒人血，攻下积血，有破癖血、消肿块、通经脉之功，合大黄通达三焦以逐干血。在现代临床应用中，蜒虫性寒、味咸，有毒，能入心肝脾三经，具有逐瘀、破积、通络、理伤以及接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效，是理血伤科要药，适用于癌頫积聚、血滞经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、木舌、重舌等病症。现代药理研究证明其抗凝血及调脂作用。3.水蛭别名蚂蝗，在书中用以治疗妇人杂病脉证，抵挡汤中描述“妇人经水不利下，抵当汤主之”。经水阻滞不下形成瘀滞，不通则痛。此方中用水蛭破血逐瘀的功效，通经止痛。在现代临床应用中，水

8、蛭性咸，苦，平，入肝经,仍用于治蓄血，症痕，积聚，妇女经闭，干血成虏，跌扑损伤，目亦痛，云翳,更值得注意的是进一步研究证明，水蛭有抗凝作用，有溶栓及抗血小板作用，并且可使血粘度降低，红细胞电泳时间缩短⑵，用于防治心脑血管疾病和抗癌具有特效。3.虻虫别名牛虻，牛蚊子，在书中用以治疗妇人杂病脉证，血痹虚劳病脉证等症。在抵挡汤方及大黄蛮虫丸中，虻虫都用以破血逐瘀，散积消癥，“除贼血在胸腹五脏者”在现代临床应用中，虻虫性苦，微寒。有小毒，归肝经，破血逐瘀消症，用于症瘦积聚，血