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《眼的保健与常见眼病的防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、第一讲第一章眼的解剖与生理眼是视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分。眼球接受外界信息由视路向视皮质传递，完成视觉功能，眼附属器对眼求起到保护、运动等作用。眼球的解剖和生理视路、瞳孔路的解剖和生理眼附属器的解剖和牛理眼的血液供应和神经支配中西医眼部解剖名称对照第一节眼球的解剖和生理眼球eyeball中医称为“眼珠、目珠”。作用：接受视信息：接受光线????并成像。眼球近似球形。正常眼球的前后径岀生时约16mm,3岁时达23mmo成年时前后径平均为24mm,垂直径23mm,水平径23.5mm。眼球位于眼眶前部，它被眶筋膜、韧带悬吊于眼眶内，周围有眶脂肪垫衬，其前面
2、有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。眼球向前方平视吋，一般突岀于外侧眶缘12〜14mm（眼球突出度），两眼间相差通常不超过2mmo它受人种、颅骨发育、眼屈光状态、疾病等因素影响。由于眶外缘较上、下、内眶缘稍偏后，使眼球外侧暴露于眼眶Z外，故易受外伤。眼球由眼球壁和眼球内容所组成。临床上，有时将眼球分为眼前段anteriorsegment和眼后段posteriorsegment,品状体含平面以前为眼前段，其后为眼后段。眼球壁眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。I.外层:纤维膜前1/6透明的部分为角膜后5/6瓷白色不透明的部分为巩膜两者移行部分为角膜巩
3、膜缘眼球外层组织坚韧，起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。1角膜cornea,黑睛位于眼球前极中央，呈略向前凸的透明横椭圆形。横径约_II.5〜12mm,垂直径约10.5〜11mm。角膜前表面的曲率半径约为7.8mm,后面约为6.8mm。角膜相当于48.00D的凸透镜。角膜厚度屮央部约0.5〜0.57mm,周边部约1mm。在剔除异物时应予注意。图：角膜组织学上分为五层，由外向内：①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层图：①上皮细胞层：厚约35屮n,由5〜6层上皮细胞组成，无角化，排列整齐，再生能力强，修复后不留瘢痕。图：角膜上皮细胞电镜扫描图图：角膜
4、上皮细胞电镜透射图图：②前弹力层：厚约12pm,为一层均质无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生o图：③基质层：厚约500
5、im,约占角膜厚度的90%,由近200层与角膜表面平行的胶原纤维束薄板组成，排列整齐。其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充。伤后不能再生，由瘢痕组织代替&后弹力层：一层透明均质膜，成年人厚约10〜12pm,有弹性、坚韧，对化学物质抵抗力强，对机械损伤抵抗力弱，能再生。图：⑤内皮细胞层：厚5屮n,为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面朝向后弹力层，具有角膜■房水屏障功能，损伤后引起基质水肿。成年人损伤后不能再生，缺损区靠
6、邻近内皮细胞扩展、移行来覆盖。角膜的生理特点：①透明性：无角化层、无血管、无色素、纤维细胞排列整齐，上皮、内皮细胞功能健全，屈光率恒定。②无血管：营养主要来自角膜缘血管网、泪液和房水；氧80来自空气。因此角膜病症病程长、恢复难。③感觉敏锐：角膜上有丰富的三叉神经末梢，微小的刺激或损伤均可引起畏光、流泪、疼痛——角膜刺激症。2巩膜sclera,白睛：质地坚韧，呈乳口色，主要由致密且相互交错的胶原纤维组成。巩膜表而被眼球筋膜Tenonscapsule包裹，前面又被球结膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、巩膜和结膜三者结合。在后部，与视神经交接处，巩膜分内外两层，夕卜2/3移行于
7、视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。组织学上巩膜分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。特点：①表层巩膜有致密的血管结缔组织，易感染。深层血管神经少、代谢慢，不易患病;炎症吋反应不剧烈，病程长。②巩膜厚约0.3〜lmm,眼外肌附着处最薄0・3mm,视神经周围最厚1・0mm□3角巩膜缘limbus是角膜和巩膜的移行区，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜,所以在眼球表面和组织学上，没有一条明确的分界线。一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的
8、平面，宽约1.5〜2.0mmo2.中层：葡萄膜uvea富含色素和血管，又称血管膜、色素膜。此层由前到后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。牛理功能：遮光及营养眼内组织。1虹膜iris,黄仁、睛帘：为一圆盘状膜，自睫状体仲展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔成前、后房，虹膜即悬在房水中。虹膜表面有辐射状的皱褶称虹膜纹理，表面含F1凸不平的隐窝。图虹膜的屮央有一2.5〜4mm的圆孔称为瞳孔pupil,瞳神、瞳人、瞳仁、金井。距瞳孔缘约l・5mm的虹膜上，有一环形齿轮状隆起，称为虹膜卷缩轮，此轮将虹膜分成瞠孔区和睫状区。虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄，当眼球受挫伤吋
9、，易从睫状
