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时间:2019-02-12
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1、论网球运动中肘关节损伤的原因及防治摘要:网球肘是一种临床常见的肘关节疾患,又称肱骨外上髁炎。多发生在网球、羽毛球、击剑、投掷、体操等项目中。由于它在网球运动中的发病率最高,所以大家习惯叫它“网球肘”。文章从网球爱好者的角度对“网球肘”的成因、预防及康复进行分析和总结。关键词:网球肘;原因;预防;康复网球是一项风靡世界的体育运动,全世界约有数以亿计的人参加这项体育活动。几年来,我国也有越来越多的人喜欢上了网球运动,并加入其中,充分享受网球运动带给他们的快乐。由于网球技术动作比较复杂,对参加者的身体素质要求较高,因此网球运动损伤会想其他项目一样不可避免。常见的
2、损伤有:踝关节扭伤、膝关节损伤、大腿拉伤、手腕扭伤、肘关节损伤,即“网球肘”。其中网球肘就是这些疾病中最为普遍、易患的一种疾病。为此研究网球肘的成因和防治对策,对网球爱好者进一步学习和提高显得尤为重要。1.网球肘的主要临床表现网球肘缓慢,主要症状表现在肘关节外上方活动痛,尤其是前臂旋转、腕关节主动背伸时,疼痛更为明显。疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿运动。手不能用力握物,提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放射,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转
3、活动时刻疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷子动作时可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。轻微的患者症状时隐时现,经数月或数日症状会反复发作,形成持续性疼痛,手臂无力,甚至会将持物掉到地上。2.产生“网球肘”的原因2.1“网球肘”发生的解剖因素“网球肘”,学名为“肱骨外上髁症”,引多见于网球运动员而得名。经常反复伸屈腕关节,尤其是用力伸腕而同时又需要前臂旋前、旋后的动作非常容易引发这种损伤。当用正反手击球、挥拍、打高压球以及发球时,由于过分的伸展肘关节附近的肌腱,使其嵌入肱骨上髁,肘关节外展而受
4、伤。当肘关节在强烈的外力作用下被迫外展或内收,韧带容易过度牵拉或肌肉收缩过猛,造成肘关节侧副韧带受伤。2.2“网球肘”发生的技术因素肘关节损伤与网球的基本技术错误有密切的关系,对网球运动者来说,网球肘最根本的原因:一是直臂击球;二是发力时腕、肘部的翻转太激烈、太夸张;三是超负荷练习。此外,击球时判断不准确,大力击球时的漏球和击空球也是肘关节的致命因素。2.3“网球肘”发生的教学、训练因素网球运动中肘关节损伤还与运动水平密切相关。教学与训练以及比赛的大量事例表明,训练水平低者往往肌力不足,再加肘关节周围肌力薄弱,韧带坚韧性差及主动肌、对抗肌发展不平衡,不适应
5、网球爆发式击球的特殊要求及网球反复、大强度击球的特殊需求。即使是训练水平高的专业网球运动员,也常因运动强度控制不当,在疲劳状态下进行正反手击球、发球、高压球,导致技术动作变形甚至发生错误而使肘关节受伤。因此,教学与训练状况也是肘关节损伤与否的一个重要因素。2.4器材因素运动器材不合适也是造成网球肘的一大原因。据了解,患网球肘的病人中,有30%的增加率是来自加长拍。基本上,更长的拍面形成更长的杠杆,球接触拍面所带来冲击力也会更强,身体接着就吸收了这些力量,从而使身体承受更重的冲击。另外,器材问题还包括拍柄太小、太大,球拍太重,球线太紧,网球拍的减震效果差,这
6、些都可能造成前臂承受更大的压力。3.网球肘的治疗和预防3.1治疗3.1.1网球肘早期症状,疼痛较轻,此时可采用一些按摩和理疗的治疗手段。如需要继续练习,要在肘部缠上弹力绷带或护肘,这样可以缓解疼痛的发生和疼痛的加重。此时的训练要注意伤肢的放松和休息,及时调整和改变专项训练负荷量。疼痛逐渐减轻之后可适当、减慢、多次地做橡皮带的恢复练习。3.1.2慢性期,患者症状明显、疼痛加剧、肘屈伸受限制,应立即停止练习,使患肢获得充分的休息。可用药物局部封闭治疗:以泼尼松龙12.5-25mg加上1%的利多卡因3ml,或曲氨柰德40mg加1%的多利卡因3ml在肱骨外上髁处缓
7、慢加压注射,每周一次,可连续2-3次。每次可进行握拳屈肘旋转用力伸直出拳等肌肉功能锻炼。3.1.3急性期,疼痛剧烈,应以静养、休息为主。绝不要临时打上绷带或护肘继续上场打球,那只会使病情加重。此时应采用冰敷缓解疼痛,注意冰敷时间每次进行15-30分钟,一天数次,每次至少间隔30分钟,然后使用抗炎药物,红外线照射热疗和超声波,再结合休息。机能恢复和治疗必须同时进行,否则容易复发。3.1.4若以上方法对网球肘的康复都无效果,且严重影响了工作生活,应及时就医采取手术治疗。3.2预防3.2.1加强身体素质练习主要是加强手腕、手臂力量和柔韧性练习。力量练习的方法有俯
8、卧撑以及利用实心球进行传球提高自己的力量,利用哑铃进行挥拍练习对力
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