放疗反应的中药治疗

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1、放疗反应的中药治疗在确定病人的治疗计划时,时间、剂量、分割因素是放疗成败的关键因素之一。然而，放疗中病人常常发生棘手的局部和/或全身的放疗反应，使病人不得不中断治疗，所以，治疗这些反应，以保证放疗顺利进行时放疗临床工作中一个重要问题。临床实践证明：合理的中医药治疗对改善病人的一般情况，消除或减轻局部及全身的放疗反应，增强放射效果，减少某些放疗后遗症的发生有一定疗效。一下按西医病名和症状将放疗中常见的反应和后遗症等加以阐述，并从放射生物学观点和中医药的基本理论二方面略加叙述。应当指出的是：中药和放疗之间的配

2、合也会导致放疗效果的改变、协同或拮抗，因此，合理的应用是必要的。一般的急性炎症及消化道反应5-7付，有效可继续使用，无效则更换处方，白细胞下降者，（XX）药放疗期间可长期使用，对放疗后遗症及巩固疗效者10-30付，效果满意者休息一月再服30付，如此较长期使用。一、炎症反应较多见，由于受照后局部组织的充血水肿，组织细胞坏死后分解的有毒物质的局部刺激所致的物理、化学源性的炎症（非感染性炎症），以及有关分泌腺的分泌液减少，使局部体液杀菌作用降低和毛细血管受照后产生不同程度的闭塞，使局部血液循环减少，从而降低局部

3、组织的抵抗力，继发感染（感染性的炎症）。中医认为，这是放射造成的机体热毒内浸，实火过6，肌肤受损，津液亏虚所致，下面分述各种炎症反应的治疗。1、口腔，咽喉等粘膜反应治则：清热解毒，生津润燥常用药物：生地9-15g玄参9-12g麦冬9-12g玉竹参10-20g石斛15-30g花粉15-30g茅根10-20g苇茎15-30g2、放疗后的局部炎症反应（红、肿、热、痛）治则：清热解毒，祛瘀止痛常用药物：银花15-20g连翘12-15g山豆根9-15g生地10-15g田七粉3-5g野菊花10-15g赤芍10-15g

4、3、急性放射性肺炎治则：清热解毒，泄肺降热常用药物：石膏15-30g知母10-15g鱼腥草15g生地15g贝母10-12g银花15-30g连翘12-15g黄芩10-12g杏仁10g桑白皮15-20g甘草5g4、放射性的肺纤维化治则：活血祛瘀，行气宽胸常用药物：桃仁9-12g红花3-5g当归9-12g赤芍9-12g生地9-12g川芎6-9g沙参12-15g麦冬9-12g5、放射性的膀胱炎、尿道炎治则：清热泻火，利尿导赤常用药物：生地12-15g木通10-12g竹叶9-12g草梢5-10g前仁10-12g滑石

5、20-30g茯苓9-12g泽泻12-15g黄柏10g萹蓄15g1、放射性直肠炎治则：清泄肠热，凉血解毒常用药物：黄芪15g党参12g白术12g炙草6g当归9g陈皮3g升麻3g柴胡3g地榆12g黄连5g桑皮10g2、急性放射性脊髓反应治则：祛瘀通痹，实卫养营，常用药物：归尾15g生地10g赤芍10g田七粉3g桑皮10g黄芪12g防已12g银花12g寄生12g木瓜10g3、慢性进行性脊髓病治则：温经通痹，实卫养营常用药物：黄芪9g赤芍9g当归12g田七粉3g杜仲10g牛膝6g木瓜12g大枣5枚一、造血系统放射

6、治疗中，除了直接照射造血脏器的血象改变外，大面积照射对末梢循环血液的血细胞也有直接损害作用主要影响白细胞，而红细胞及血小板的影响较小，白细胞下降前往往有一个暂时的上升现象。中医认为，放射引起白细胞下降时由于热毒伤及气血引起的治则：益气、滋阴、养血常用药物：党参12g白术10g黄芪12g破故纸9g女贞子12g旱莲草10g枸杞子10g仙灵皮9g茯苓9g甘草3g二、消化道反应电离辐射可使唾液腺发生纤维性退化，胃液，肠液分泌减小，胃肠蠕动增加，胃肠道粘膜充血、水肿、出血和纤维素性渗出，从而引起厌食、恶心、呕吐、腹

7、痛、腹泻、甚至胃肠道出血、穿孔等。中医认为这是由于热毒伤及肠胃，引起脾胃不和所致，治当调理脾胃为主。1、以食欲减退为主者治则：健脾和胃、消食导滞常用药物：党参12g白术10g茯苓10g甘草3g陈皮5g法夏10g广香5g焦三仙10g麦芽10g2、恶心、呕吐为主者治则：益气清热、降逆止呕常用药物：陈皮5g法夏10g竹茹10g黄连3g麦冬12g百合20g代赭石15g大枣5枚三、机体虚弱有些患者放疗后全身疲乏，精神不佳，头晕失眠，心悸气短者，从放射生物学角度考虑这主要是由于受照后的组织细胞分解有毒物质“坏死激素”

8、被吸收后引起的症候群。中医认为这是热毒伤及阴血，肝肾亏损所致，治当滋水涵木。常用药物：枸杞子15g女贞子15g何首乌10g山萸肉12g菟丝子12g杜仲10g补骨脂10g旱莲草9g五味子5g一、放疗中血象下降常用的验方1、黑木耳15g红枣30g水煎服，每日一剂2、三七粉每次服0.9-1.5g，每日二次3、黄芪30g全当归15g龙眼肉15g五味子15g红枣7枚黑豆30g水煎服，每日一剂4、太子参30g冬虫夏草9g丹参15g枸杞子1