孕期妇女的营养与保健

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1、孕妇的合理膳食1．孕早期(1—3个月)此期胎儿生长相对缓慢，平均每日增重约1g。孕妇的营养需要量与孕前基本相同，但大部分孕妇有不同程度的早孕反应，出现恶心、呕吐及食欲不振，影响营养素的摄入。因此，孕早期需合理调配膳食，防止剧烈妊娠反应引起营养素摄入不足或缺乏，从而导致胎儿生长发育不良。孕早期的膳食以清淡、易消化为主，避免油腻食物，对轻度呕吐者要鼓励进食，不可因呕吐而拒食，亦可采用少食多餐的方法，每日至少应摄入40g蛋白质、150g碳水化合物，相当于粮食200g加一只鸡蛋和50g皮肉才能维持孕妇的最低营养需要。粮食摄

2、入过少可引起能量摄入不足，孕妇体内脂肪动员增强可造成血液中酮体蓄积，并对胎儿大脑发育产生不良影响。此外，应选择含优质蛋白质的食物如禽类、鱼虾、蛋类和奶类等，多吃蔬菜、水果以保证维生素和矿物质的摄入量。2．孕中期(4—6个月)此期胎儿生长速度加快，平均每日体重约10g，6个月的胎儿体重可达1000g左右。孕妇的早孕反应大多已消失或减轻，食欲开始好转，体重明显增加，可出现生理性贫血。因此，应及时增加食物的品种和数量，以保证摄入足够的能量和各种营养素，每日的膳食组成包括谷类400-500g，大豆或豆制品(折算成干豆重)5

3、0g；肉、禽、蛋、鱼等动物性食品100-150g(可交替选用)；蔬菜、水果500g，其中深色蔬菜应占一半以上；牛奶或豆浆200-300mL。孕中期必须增加铁的摄入量，经常食用瘦肉、动物肝脏、动物血等含铁丰富是吸收率高的食物。孕妇从奸娠5个月开始每日需储存钙200mg，应注意增加钙的摄入量，经常食用牛奶、虾皮、海带、豆制品和绿叶蔬菜等含钙丰富的食品。3，孕晚期(7—9个月)妊娠最后3个月胎儿生长迅速，此期增长的体重约为出生时体重的70％，其体重由28周的1000g左右增至40周的3000g左右，是蛋白质贮存最多的时期

4、，因此应增加优质蛋白质和钙、铁的摄入量，每日的膳食组成可在孕中期膳食的基础上再增加肉、禽、鱼、蛋等动物性食品50g，每周2次食用动物肝脏或动物血。孕晚期由于胎儿长大，子宫压迫胃部，孕妇常感胃部不适或吃了较少食物就有饱胀感，此时应少食多餐，每日餐次可增至5餐以上。能量摄入量也不宜过多，孕妇体重增加应控制在0.5kg／周，以免胎儿长得过大，影响分娩。食盐用量应适当控制，有水肿的孕妇食盐量限制在每日不超过5g。此外，孕妇最好不要饮酒，也不要喝浓咖啡和浓茶。研究表明孕妇每周饮酒折合酒精超过26g，就有娩出胎儿酒精综合征婴儿

5、的危险性。每日摄入咖啡因超过300mg可导致新小儿低出生体重。更年期的心理特征与保健(1)已进入或将至更年期的人应及时了解有关更年期的生理心理知识，认识到更年期的到来是生命的自然规律，要正确对待更年期的某些生理和心理变化，要保持乐观的情绪和愉快的心境。出现了生理或心理方面的症状都应主动求医，积极配合治疗，以防生理症状和心理症状相互影响。   (2)尽量避免不良刺激。进入更年期后人的心理相对来说比较脆弱，受刺激后易发生较大的心理障碍。有资料表明，在更年期出现的精神异常病人中，有2/3的人在发病前遭受到不同程度的精神刺

6、激。因此，改善不良环境，避免不良刺激，是更年期心理保健的一项重要措施。   (3)合理安排生活、劳逸结合。保持良好的生活习惯，睡眠要充足。多参加有意义的社会或娱乐活动，维护良好的人际关系。   (4)适当锻炼。进入更年期后，有不少人，特别是脑力劳动者喜欢安静，不愿运动，这对健康是很不利的。适当的体育锻炼和体力活动，不仅可以促进新陈代谢，活跃脏器功能和增强体质，而且能对抗焦虑、忧郁、烦躁等不良情绪，有利于保持生理和心理健康。更年期女性须常保持乐观情绪，对生活充满信心和追求，其中枢神经系统就会常常处于兴奋状态，有利于刺

7、激性激素的分泌，从而保持青春的活力和女性的妩媚，更年期的不适症状也会随之减轻和消失。此外，还应注意皮肤的保养，坚持面部的皮肤按摩，延缓皮肤的衰老过程。并应强健体质，加强形体锻炼，防止发胖，保持健美的身材。更年期女性的营养需要人在衰老过程中，不仅有代谢和生理机能的改变，而且伴有机能适应调解能力的减退和抵抗力的降低，女性更年期在营养方面同中老年期有相同之处，另外还有其特殊的要求。   (1)热量：人到中年以后，基础代谢率逐渐下降，活动量逐渐减少，因而能量供应可适当降低，一般40～49岁可减少5%，50～59岁可减少10

8、%，60～90岁可减少20%。碳水化物是人体最重要最经济的热量来源，不能缺少，但也不能过多，以免增加体重。一般以五谷为主。   (2)蛋白质：一般每日供给0.7～1.0克每公斤体重，特别是要注意补充高质量蛋白质，包括瘦肉、乳类、禽类、蛋类、豆类等。   (3)脂肪：一般每天65克左右，少吃动物性脂肪，适当食用植物油。脂肪摄入过少时，会影响脂溶性维生素的吸收。