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时间:2019-02-11
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1、中风病人的饮食护理中风可分为急性期、恢复期和后遗症期进行辨证论治。急性期———中风急性期指发病2周以内,严重者以昏迷为突出表现,根据其病理特点为瘀痰热邪,闭阻脑络,然后进行辨证分型治疗。急性期的辅助治疗:脑卒中的治疗时间窗,一般认为是发病后3—6小时,也有报道为6—12小时,此为脑卒中的可逆转阶段,但此时患者多住院进行西医抢救,用中药的机会较少。中医药的应用,主要可从以下三个方面:①协同促苏:如内服安宫牛黄丸、针刺促苏等。②消颅内血肿或积水:如水蛭(慎用,血小板减少患者禁用)、葶苈子等。③特殊情况下
2、的止血:如云南白药、三七、生地黄等。上述三个方面,特别在西医抢救未能完全奏效时,更应及时应用。恢复期及后遗症期———恢复期为发病两周至半年以内,以半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要表现,后遗症期为发病半年以上,以半身不遂、瘀痰阻络为主要表现。也进行辩证分型治疗。恢复期、后遗症期的康复治疗:中医的优势在于以中药内服为主,针灸、推拿、药浴、刮痧、气功、功能锻炼为辅的综合治疗。需强调的是中药内服作用持久,针灸治疗包括头针加体针以达快速治疗作用,并配合心理治疗。患者的功能锻炼要循序渐进,持之以恒。中风病人的
3、饮食原则是,既要保证病人的合理必需的营养,又要有利于中风危险因素和病因的控制,以利于病人中风的康复和防止再次中风。中风的急性期和康复期的建议p 1.中风的急性期 这时的饮食应该由医生控制,有的病人要禁食,有的病人只能给予流质或半流质。糖尿病病人要控制热量,高血压病人应吃忌盐饮食。p 2.中风的康复期 这时的饮食主要由家人控制。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外(关于这些疾病的饮食控制,见有关书籍,本书这里不再赘述),原则上中风病人没有特殊的忌口。一般病人的饮食可以和家属一样,家属
4、可以根据病人的口味,安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上,要保证一定的优质蛋白质的摄入,如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高,但是必需氨基酸的含量不如肉类,所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入,这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外,还可以提供大量的食物纤维,防止病人便秘。p 3.目前发现一些食物对中风的危险因素有一定的作用,如芹菜有降低血小板聚集度作用,韭菜能够降血脂,黄鳝有降血糖的作用,这些食物可以适当地多吃些。但是
5、笔者要强调的是,这些食物不可能有代替药物的作用,还是要坚持正规的药物治疗中风病人根据病情的饮食调理•中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、
6、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。 •若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。 中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻
7、、易消化的柔软平衡膳食为主。 •首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。 •其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛
8、奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。 •第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。 •第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。•第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,
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