中风病人的康复护理

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1、中风患者的康复护理黄石中心医院神经内科孙元平www.hszxyy.com.cn中风的定义中风也叫脑卒中，是以猝然昏倒、不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类疾病。中医学因其起病急骤类风而称为中风。西医学称为脑血管意外，指供应脑部的血液因脑动脉被阻塞或血管破裂而中断，继而使脑功能受到影响而致的疾病。分为两种类型：缺血性脑卒中（包括脑梗塞、脑栓塞）和出血性脑卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血等）。高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。

2、脑卒中的康复原则康复应尽早进行调动患者积极性康复应与治疗并进康复是一个持续的过程www.hszxyy.com.cn康复目标管理1、近期目标体位摆放，保持肢体功能体位，做好由卧到坐、由坐到走的心理准备。2、中期目标由坐到走，教会病人重心转移，协助下行走，为家中康复自练做好准备3、远期目标家中康复自练，在家人辅助下，最终实现独立行走，完成基本的日常生活活动，重回社会大家庭www.hszxyy.com.c偏瘫康复时机的选择脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右。肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期。病

3、程1年以上，康复疗效差且患者肢体功能恢复的速度降低。急性期从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能的效果。预防性康复恢复期发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。目标和效果：通过系统康复训练，最大限度地克服障碍，使功能得到最大程度的恢复，争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。主动性康复出院后的康复一

4、般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。有了改善和提高之后，还要定期到社区康复指导站接受康复指导员的指导，并坚持康复训练。后遗症期发病6个月后，可能留有各种不同程度的后遗症，如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。目标和效果：通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫痪所造成的不良影响，争取最大限度地达到独立生活的效果。适应性康复一、良肢位的摆放适用对象为卧床的偏瘫患者，目的防止和对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及诱发分离运动。包括患侧卧位、健

5、侧卧位、仰卧位三种方法。患侧卧位①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。健侧卧位②健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；躯干应垂直于床面。仰卧位1、枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧，一

6、定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。2、可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。错误的体位中风康复中病人的心理特点觉得是家人的“累赘”如何对待中风后病人1、精神上给予安慰，讲道理，树立战胜疾病的信心，并且体贴照顾好病人，尽一切可能调动病人的主观能动性，以便坚持循序渐进的康复锻炼2、帮助患者解决好具体问题:住房由楼上换

7、到一楼，厕所、厨房改建，以方便偏瘫病人的日常生活；购买一些用具，如轮椅、拐杖、座便器等3、鼓励患者坚持活动。要在家属的耐心帮助下坚持活动，给予足够支持和帮助4、定期到医院复查，以便及时发现问题及时给予处理二、康复病人饮食注意事项1、总的原则是基本吃素，以清淡为主。多吃水果蔬菜，少吃动物内脏和肥肉。具体说，要有足够的奶类，适量的家禽、鱼和瘦肉，少量的蛋，粗粮和大量的水果蔬菜。2、每天的总热量应控制在2000―2500千卡左右，各占1/3，三餐之外下午和晚上适当补充3、食物柔软易消化，色、香、味好，易引起食欲4、每天定时有规律进

8、餐怎样护理偏瘫病人的皮肤皮肤护理得好，可以减少很多并发症，特别是对压疮的预防及肢体的功能恢复都有很大作用。1、卧床患者每日可用热水擦背1-2次，家属要经常用手掌拍打病人全背。拍打时空握掌心，从下逐渐向上从两侧向中心拍打，动作不要用力过猛，这种刺激能促进皮肤血液循环，有利于痰液排除，减少肺炎