世界卫生组织总干事陈冯富珍在西太平洋区域委员会

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1、世界卫生组织总干事陈冯富珍在西太平洋区域委员会第58届会议上的讲话我知道自己面前是世界卫生组织最大、最具有多样性的区域中的卫生部长等领导人，这个区域是我的家乡。在这，健康产出的差距沿着贫困线划分，富国和一些世界上最不发达的国家比邻并友好相处。一些小岛国的总人数大约只相当于东京一个街区的大小。有些国家努力战胜贫穷的沉重负担。有些国家的预期寿命领先世界。还有一些国家迅速现代化，经济实力增加。但是这和世界其他地方一样，收入的增长并不总能直接转化成更好的健康产出。世界卫生组织在全球面临的所有挑战，西太平洋区域这里几乎都有。这些问题的很多解决方案也能

2、在这里找到。这些解决方案是值得学习的样板，尤其是因为我相信这些方案是由你们最伟大的政策宝库推动的：在卫生工作中共担责任、精诚团结。这很有道理：良好的卫生状况促进稳定、是繁荣的基础，区域的稳定和繁荣符合每个国家的利益。在世界的这个地方可以恰如其分的说：“任何一个国家都不是孤岛。”传染病可以传播、水和空气污染可以扩散，全球的广告和市场营销传播着生活方式的转变，而这些都加速着慢性疾病的增加。来自西太区各个国家和地区的各位面临着全部的卫生问题：营养不良与营养肥胖并存，被忽略的热带病与慢性疾病、可引起流行的新发传染病并存。除了传染病和慢性疾病的双重负

3、担，西太区还面临着由道路交通事故、伤害、暴力和高自杀率带来的第三重死亡与残疾负担。然而在实现很多全球目标方面，你们还是领先世界。在世界卫生组织的所有区域中，西太区的结核发现率和治愈率是最高的，治愈率超过了90%。西太区保持无脊灰状态已有10年。你们的监测和应对系统保持了这个状态。近7年前，西太区多数国家消除了作为公共卫生问题的麻风病。这一古老疾病已被击退到6个国家的仅仅几个地方。你们全力以赴实现消除淋巴丝虫病的目标，该病是世界上第二大导致残疾的疾病。我知道这样大规模的给药需要怎样的承诺和决心。我也懂得，为最偏远地区最贫穷、几乎没有政治声音的

4、人群解决疾病问题意味着什么。我明白这些人的保健在总体卫生政策中意味着什么。西太区各国和富裕国家在为改善穷人健康的筹资活动中联手合作，我钦佩这种做法。这就是共担责任的最好体现。你们经历丰富，自由交流，成效很好。很多国家和地区慢性疾病的增长在澳大利亚、日本、新西兰等国几十年前曾经历过。西太区知道慢性疾病的含义，何时敲响警钟、最重要的事，知道如何去做，把健康促进和预防置于首位。对于慢病的控制，西太区使用了STEPwise的方法支持风险因素高得惊人的有问题地区。这也是一个预警系统，把预防和治疗的工作集中在最需要的地方。通过以综合的方式使用基本干预包

5、达到执行效率。西太区一个最佳的例子是《区域儿童生存战略》，其重点是儿童死亡负担最高的国家。除了全球和区域战略，西太平洋国家很好地利用了网络，包括知识管理、应对精神疾病、预防犯罪和自杀等。为一个问题制定的解决方案用于解决其它相关问题时，也提升了效率。仅举一例：健康市场的方法，是为减少人对禽流感的暴露而设计的，也有助于预防其他食源性疾病。这是提高总体能力的理想方法。西太区的卫生政策最有利地使用了成功的结果。一国的成功传播到其他国家。全区域成功了，就树立了更加宏大的目标。免疫覆盖面的巨大改善鼓舞西太区在消除麻疹和控制乙肝方面设定了新目标。这也很有

6、道理，也是改善人群健康的理性方式。一个地区面临这样多样性的问题时，就要用这种方式来处理，一劳永逸地解决一些问题。在你们所有的成绩和解决问题的方法中，我可汲取两条能在全球利用的经验：第一，即使是资源有限的国家也能取得巨大进步。第二，共担责任、团结和致力于公平和社会正义是今天的卫生领导人最重要的特质之一。你们在卫生方面是近邻，也是好邻居。卫生问题正由同样强大的力量形成，在西太区是这样，在全世界也越来越如此。在我就任后的8个月中，全世界卫生挑战的共性和卫生领导人共同的雄心给我留下了深刻的印象。我们所有在公共卫生领域工作的人基本上都在三条战线上参加

7、了同样的战斗。当然各地区的战斗有些微差异，但基本上是一样的。第一，我们努力控制不断变化的微生物世界。第二，我们努力改变人类行为，保护健康，减少风险和危险。第三，我们努力得到重视和资源。当然这不是什么新鲜事。公共卫生的性质自始如此。然而十年来这些挑战在每条战线都有巨大增长。人类在地球上生活方式的变化扰乱了微生物世界的自然平衡。不断变异和适应是病原体的生存方式，这些生物体的结构可使之利用我们给的任何机会进化、入侵、逃逸。这样的机会繁多、且愈来愈多。人口增长、城市化、集约化农业、错用抗生素、环境恶化和侵入曾无人居住的领域，这都给微生物世界造成了巨

8、大的压力。结果，新发疾病以前所未有的速度出现，原有疾病死灰复燃或传播到新地方。主要抗生素的耐药发生速度也超过了替代药物的开发速度。同时，在我们高度流动、相互依赖和相互关联的社会中