世卫组织总干事在执行委员会会议上的讲话

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1、世卫组织总干事在执行委员会会议上的讲话 时间：2015-02-25　  字体：大中小 世界卫生组织总干事陈冯富珍博士在执行委员会第136届会议上的报告（瑞士日内瓦2015年1月26日） 主席先生、尊敬的执行委员会委员、各位阁下、联合国系统的同事们、女士们、先生们，我们是在世界因多种原因动荡不定，面临深刻的经济、社会和人口转型的时刻召开这次会议的。社会不平等加剧了，全球总财富有更多的部分掌握在少数富人和有权有势者手中。大量冲突、派系争斗和恐怖主义活动显示了人类非人性的阴暗一面。去年一年，再度无情地提醒我们关注新的和流行性疾病

2、的持续威胁。埃博拉显然是一个最耸人听闻和最具悲剧性的例子。目前，我们面对种种威胁，包括当下横扫整个阿拉伯半岛的中东呼吸综合征冠状病毒、蹂躏禽类养殖场的高致病性禽流感的多种新菌株，以及不断出现导致高死亡率的H5N1和H7N9禽流感人类病例。世界卫生组织《组织法》提及不平衡发展是一种“共同的危害”，并提及推动“人类关系的和谐”的活动的重要性。如果公共卫生还能对整个世界有所贡献，那它就是：越来越多的证据表明，运转良好的和包容性的卫生系统将有助于社会凝聚、平等和稳定。它们将社会聚拢在一起，帮助缓解社会紧张局势。如我以前说过的，在所

3、有政策方案中，全民健康覆盖是实现社会公正的最强大工具之一。卫生系统以及支撑它们的基础设施，例如有水电供应的实验室和医院，连同背后的道路系统和充足的人员和救护车，不是在资金充裕或其它优先考虑得到满足的情况下，才会想起进行投资的奢侈品。它们是抵御二十一世纪社会中日益频繁的种种冲击的不可或缺的缓冲，无论冲击是来自气候变化，还是来自失控的病毒。没有这一缓冲，人类健康将在更为广泛的层面上受到冲击。一场最初的卫生危机可以演化为人类、社会、金融和安全危机。女士们、先生们，大家的议程涉及当今一些最为紧迫的公共卫生问题：气候变化带来的健康后

4、果，越来越多的抗菌药物失效造成的威胁，还需要克服市场失灵，市场失灵导致临床医生在治疗埃博拉一类早已认定的和致命的疾病时一筹莫展。世卫组织去年的健康与气候变化问题会议提醒世界注意，人类实际上是气候变化导致的最重要的濒危物种。该次会议吸引了大约400名与会者，也是世卫组织曾经召开的第一次碳中和会议。许多媒介传播疾病对气候变化高度敏感。登革热即为其中之一。近些年来，传播此种疾病的主要昆虫病媒悄无声息地在全世界蔓延，目前出现在150多个国家。干蚊子卵如同偷渡者一样伴随国际货运长途旅行。气候变化则可能引发更为广泛的传播。在世界各个地

5、区，日益众多的病源体对抗菌药物产生了耐药性。这对人类健康造成了严重后果，尤其是在生产线上，可以取而代之的产品少得可怜。世界正在走向后抗生素时代，在这个时代，许多原本普通的传染病很可能再度戕害生命。由于缺乏有效的抗生素，一些现代医学中已有的最为先进的干预措施，例如器官移植、髋关节置换手术、癌症化疗，以及早产儿护理，都变得过于危险。对这些后果，可以有一个简单的表述，也即我们所谓的现代医学的终结。治疗一些结核病和淋病的临床医生已经一筹莫展，因为即使作为“最后手段”的药物也不再有效。临床医生的一筹莫展，还有另一个重大原因：当前的制

6、度和激励措施不能够刺激人们开发新的医药产品，用来治疗主要是影响穷人的疾病。如果我们对公正和包容性卫生保健的承诺是严肃的，我们就负有道德义务，必须运用科学研究和药物创新的力量，减轻穷人一些与卫生相关联的苦难。女士们、先生们，随着国际发展共同体进入2015年后时代，我们可以为一些极其鼓舞人心的趋势和成就而庆贺。公共卫生因《千年发展目标》而受益良多。去年，一份报告披露了一个极好的消息，显示儿童死亡率的下降要比以往任何时候都更快。2013年，每日死亡的儿童比1990年少1.7万人。孕产妇的死亡率也在下降，但却不够快。这些努力仍在继

7、续中，世卫组织的新目标包括终止新生儿死亡，再接再厉来增进青少年健康。在所有卫生相关千年发展目标中，降低孕产妇死亡率是最困难的一个。要做到这一点，依赖的不是交付单一干预措施，例如疫苗、蚊帐以及混合药物，而是依赖运转良好的卫生系统，获得熟练接生人员的帮助，接受紧急产科护理服务。终结新生儿死亡同样依赖卫生系统的多重功能。许多艾滋病专家相信，这一流行病在去年达到了临界点。2013年底，全世界有将近1300万人接受了抗逆转录病毒治疗，其中将近1200万人生活在低收入和中等收入国家。艾滋病专家还将告诉你，世卫组织对这一疾病的公共卫生方

8、针，以及对临床指南的梳理和简化为这一里程碑式的成就作出了多大贡献。全球遏制疟疾规划发表了迄今为止最鼓舞人心的报告。进展是真实的和巨大的，得到了大规模分发经杀虫剂处理的蚊帐工作的支持。进展还缘于世卫组织在以下方面的工作，即对药物和诊断方法进行资格预审，密切监督药物和杀虫剂耐药性的发展，以及采取因地制宜的战