在第六十三届世界卫生大会上的讲话pdf 350kb总干事陈冯富珍博士在

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1、第六十三届世界卫生大会A63/3议程项目32010年5月18日总干事陈冯富珍博士在第六十三届世界卫生大会上的讲话主席先生，尊贵的各位部长和阁下，尊敬的各位代表，马勒博士，女士们，先生们：公共卫生界必须不断总结成功经验和吸取教训。三十年前，世界卫生大会宣布“世界各国人民赢得了胜利，根除了天花”。正式宣布根除这一自古以来困扰人类的顽疾是公共卫生史上的空前成就，它显著反映了为永久改善人类处境采取集体行动的巨大威力。在国际社会正致力于实施有史以来最雄心勃勃的减轻人类苦难的计划之际，值得追忆和重温往事。我们必须在5年后即2015年实现这一宏伟计划。根除天花是单一疾病行动。这一致死、致盲、致残的疾病当时无

2、药可救。当年，世界各地多数卫生系统的任务是提供治疗服务，而预防是根除天花运动的基石。在这场运动中，通过普遍接种，阻断了世界各地病毒传播链的每个链条。这是普遍覆盖的最佳范例。它显示为共同的事业采取集体行动可以取得何等成就。根除天花运动留下了许多重要遗产，推动了扩大免疫规划。此项规划启动时，各项免疫计划只覆盖了不到20%的发展中国家儿童。在上个世纪80年代，即在所谓“迷失的发展十年”，历经石油危机、经济衰退、沉重的债务危机以及大幅削减包括卫生服务在内的国家社会服务支出的结构调整计划，扩大儿童免疫接种工作取得了辉煌的、令人振奋的成就。我们经历的这些困难也提醒我们，其它部门制定的政策可对卫生造成多么严

3、重的影响。A63/3我想指出的是，在我们步入21世纪第二个十年之际，在实现千年发展目标已进入最后冲刺阶段，我们需要总结各种经验教训，利用一切方法和工具，采用新颖的筹资方式，从国家元首到民间社会，我们需与各方通力合作。我们时间紧迫，不能卷入无谓的辩论。我们需要迅速前进。我们需要纵横结合。需要增强产品供应，并需要加强使我们得以供应产品的基本能力。我们还需在卫生部门内外采取连贯一致的政策，并需要作出相辅相成的努力。实现与卫生有关的千年发展目标并不是国家达到平均水平就大功告成了，而是应努力惠及穷人。穷人几乎总是最能达及的人群。这是挑战，也是衡量成功与否的标准。千年发展目标要求根据全面减贫战略增进健康。

4、坦率地说，如果我们错过穷人，我们就会误入歧途。尤其就降低孕产妇和新生儿死亡率而言，我们前面的道路还很漫长。我们欢迎为加速这一领域进展而作出的多方面努力。我们为已经取得的成就感到欣慰。公共卫生领域的成就几乎总能挽救生命。它也具有象征意义。最近的进展告诉我们，如果国际社会全力追求实现某项目标，就能找到新颖的解决办法，也就可以克服包括资金困难在内的重重障碍。自从迈入本世纪以来，5岁以下儿童死亡人数近60年来首次降至1000万人以下，后来又降至不到900万人。在2002年底，低收入国家和中等收入国家中接受艾滋病抗逆转录病毒治疗者不到20万人，而后来相继达到300万人和400万人。这是10年前无法想像的

5、成就。结核病新发病率在达到顶峰后开始缓慢、稳步下降。此外，我们几十年来首次看到了不断恶化的疟疾趋势可能逆转的迹象。在控制被忽视的热带病领域不断取得了可观的进展。到2008年底，约有6.7亿人接受了对其中一种或多种疾病的预防性化疗。几内亚线虫病病例现已降至有史以来最低水平，疫情现仅限于4个国家。我认为，我们可以得出扩大卫生发展投资正在发挥作用这一结论。2A63/3像根除天花运动一样，在努力实现千年发展目标的过程中取得了若干成果，为公共卫生事业作出了全面贡献。我仅举几例予以说明。首先，千年宣言及其目标彻底打破了原先的发展观。在很长一段时间，获得安全饮水和环卫设施、识字率、婴幼儿死亡率以及产妇死亡率

6、等因素被视为衡量一国社会经济发展水平的指标。按照当时的逻辑，随着经济发展和繁荣，生活条件和健康状况将会逐步改善。当然，这一说法部分应验了，不过，社会中最贫穷的和处在社会最边缘的人并未从中获益。经济增长往往为一些人创造了财富，但同时加剧了一些人的贫困。而千年发展目标扭转了这一观念。千年发展目标呼吁直接处理导致人们陷入长期贫困的状况和疾病，而不是坐等生活环境和健康状况逐渐改善。这是最好的、可能也是最迅捷的通往公平和更均衡进展的道路。发展指标成为发展引擎，追求经济发展变成追求社会发展。健康问题社会决定因素委员会的报告进一步增强了这一观念。其次，千年发展目标改变了援助实效观念，《巴黎宣言》和《阿克拉行

7、动议程》即反映了这一点。新观念认为捐助方的政策和行为可能也有过失，而不再一味指责受援国的薄弱能力和管理水平，这彻底改变了对援助价值近乎时髦的怀疑态度。必须共同为结果负责。良好援助注重受援国政府的优先次序、能力及其对本国公民的责任。良好援助的目的正是为了今后不再需要援助。其方法是，通过投资于所需的能力和基础设施，促进实现自力更生。如果援助不将自力更生作为明确目标，对援助的需求就会永无止境。由于显而易