微泡改变组织声环境提高hifu治疗效率的初步研究

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1、重庆医科大学博：I：研究生学位论文英文缩写HIFUUCAAFAETCAETAIBFRAFREEFISTUMIAPTTCHEPBSLMTEMCTMRICDFIPCNAVEGFAIPI英汉缩略语名词对照英文全称HighIntensityFocusedUltrasoundMicrobubbleContrastAgentAcousticFieldAcousticEnvironmentInTissueChangingAcousticEnvironmentinTissueAcousticImpedanceBiological

2、FocalRegionAcousticFocalRegionEnergyEfficiencyFactorInternationalSocietyforTherapyUltrasoundMechanicalIndexAcousticPower2，3，5一TriphenylTetrazoliumChlorideHaematoxylinandEosinPhosphateBufferedSalinelightmicroscopeTransmissionElectronMicroscopeComputedTomograph

3、MagneticResonanceImagingColorDopplerFlowImagingProliferatingCellNuclearAntigenVascularEndothelialGrowthFactorApoptosisIndexProliferatingIndex中文译文高强度聚焦超声超声微泡造影剂声场组织声环境改变组织声环境声阻抗生物学焦域声焦域能效因子国际超声治疗协会机械指数声功率2，3，5．氯化三苯基四氮唑苏木精．伊红染色磷酸盐缓冲液光学显微镜透射电镜电子计算机断层摄影机磁共振成像彩色血流

4、多普勒成像增殖细胞核抗原血管内皮生长因子细胞凋亡指数细胞增殖指数重庆医科大学博士研究生学位论文微泡改变组织声环境提高RIFU治疗效率的初步研究摘要背景和目的：高强度聚焦超声(HighIntensityFocusedUltrasound，}IIFu)利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性等物理特性，将体外低能量超声聚焦在体内靶区处，以达到无创、局部切除病灶的目的。HIFU临床上已经成功用于治疗肝癌等实体肿瘤。由于肿瘤体积往往较大，位置较深，使HIFU能量随传播距离的增加而明显衰减，导致靶区能量沉积不足；由于恶性肿瘤血

5、供丰富，致使靶区组织温升较慢或温度被血流所带走：又由于靶组织的声阻抗、声阻差等声学特性各异，均造成聚焦超声波在靶区的能量沉积效率不一致，从而降低了I-IIFU治疗效率，延长了治疗和麻醉时间，既增加了患者治疗的风险，又增加了医务人员的工作量。HIFU治疗的有效性和安全性难以保证。组织声环境(acousticenvironmentintissue，AET)即组织器官在HIFU治疗前、中、后的结构、功能以及声学特性的变化，及其对HIFU生物学效应的影响。探索通过微泡改变组织的声环境(changingacousticen

6、vironmentintissue，CAET)，以达到提高HIFU治疗效率的目的。本题课以兔肝VX2移植瘤为研究对象，观察肿瘤的生物学特性和声像图特征；利用超声造影剂(ultrasoundcontrastagent，UCA)改变肿瘤及其周边组织声环境，分析了微泡增强超声波能量在靶区组织沉积的相关影响因素；重庆医科大学博士研究生学位论文研究了使用UCA后HIFU治疗剂量的变化，对UCA增强HIFU治疗效率，延长荷瘤兔生存期的有效性、安全性进行了研究，初步探索了UCA增强HIFU治疗效率，延长生存期的机制。材料和方法

7、l采用开腹包埋接种法建立兔肝VX2移植瘤模型，观察H1FU治疗前兔肝VX2移植性肿瘤的生物学特性和声像图表现：在生物学特性观察实验中，将荷瘤兔随机分为2组，一组利用海扶刀机载二维超声监测荷瘤兔在接种后10d、15d、20d、25d、30d时体积的变化，计算肿瘤体积、肿瘤生长率及荷瘤动物自然生存期。另一组在接种后7d、10d、15d、20d、25d、30d随机处死2只荷瘤兔，观察并记录肿瘤有无转移及转移部位。同时光镜、电镜观察肿瘤细胞组织学结构及超微结构。在声像图观察实验中，经荷瘤兔耳缘静脉快速推注UCASonoV

8、ue@，剂量为0．03ml／kg，尾随推注lml生理盐水冲洗。采用聚焦治疗系统内的自动灰度分析软件，固定取样框大小和取样位置，于注药后5S、15S、30S、60S、90S、120S、150S、180S、210S、300s分别测量肿瘤组织和周围正常肝组织的灰度值，并记录。注射造影剂后间隔15min，再次按0．03ml／kg注射SonoVue哪，尾随推注1ml生理盐水冲洗。于