灾难后心理干预

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1、灾难后心理干预1受冲击阶段4时间:灾难发生后的最初的几天，特点人们的境遇将发生急剧惨烈的变化。此时，受灾区的民众运用他们已有的知识开始第一现场的自救知识，会迅速、自发地动员起来参与营救受难同胞，搭建避难所，保障大众安全的行动。之后，当伤者救治，避难所搭建，食品、饮水等问题得到初步解决后，灾难带来的精神卫生问题开始显现。这些问题，应引起我们注意，因为它们通常会持续到躯体创伤痊愈之后。心理干预的地点对受灾人群进行精神方面救助的活动可在受灾地区的临时避难所、民众聚集地、以及受灾者家中进行。目的主要是在灾难之后的急性期为受灾者提供情绪、情感支持。内容1帮助他们正确表达

2、、理解灾难所带来的应激、睡眠障碍以及思维困难和悲伤反应。2帮助他们尽快回到稳定平和的状态和保持良好的社会功能。3告诉民众，在灾难后出现各种反应和行为的变化是正常的，目标：a)恢复受灾者的生存能力。b)帮助受灾者适应新的灾后环境3)帮助受灾者配合政府的紧急时期的部署[6]。干预的方法的差异性1）在心理干预的方法学上，由于各个专业人员所运用的理论不同，因而为达成以上目标所采取的方法也可能各不相同。2）在具体的心理干预中，由于年龄、性别、文化背景的差异导致在不同文化背景、不同传统、不同信仰地区的儿童、成人和老人的灾后反应不同，因此要成功地进行灾后心理干预，所采取的措

3、施也应各不相同。心理救助的方法1家庭心理救助当家庭中有人在灾难中遇难时，其他成员则会成为灾后出现心理问题的高危人群，因此他们急需精神卫生防治机构的帮助[7]。停尸间、公共掩埋地（遇难者遗体可能会被集中焚毁以预防传染病的流行）可能是最需要精神卫生工作者提供心理干预的地方。同时，在进行心理干预时，加强与各方面的人士进行合作十分重要。2避难所的心理干预心理干预的要点，1心理干预程序的制定与避难所里幸存者的具体情况息息相关。2对避难所的环境进行评估，以判断这种环境如何影响受灾者解决问题的能力和适应避难所环境的能力，3要注意受灾人群中需要进行心理干预的和能提供心理帮助的

4、专业人员的数量之比。4把自己融入到救援队伍中，使自己成为一名真正被人们认可的救援人员。5对人们的反应和感受以及他们的具体情况进行记录整理，以对他们所遭受的应激进行初步诊断和评估。6逐渐运用情感支持、移情、和对否定和扭曲等心理防御方式的理解和接受等干预技巧进行规范的灾后心理干预。7加强物质救援。8随着灾民们的住所变化，要随同他们一道进入他们的住所继续进行援助活动。9同处理伤者或焚烧死者的医疗急救人员进行协作、宣教和磋商将有助于受灾者的早日康复。10判断受灾者是否需要进行长期、专业的心理辅导。短期阶段4时间急性期之后，紧接着就进入了一个新的灾后反应阶段，这一阶段可

5、能会持续数月。特点受灾者将会面临着各种不同的新的问题。咨询、宣教、救助的内容会发生变化。如果专业人员没有经过良好的有关灾难引起的精神卫生问题的培训，则有可能忽略、误诊、误治那些严重的急性应激反应，创伤后应激障碍（PTSD），焦虑抑郁综合症。表现1)创伤性记忆。有关灾难的记忆常常会在受灾者的脑子里一遍又一遍的浮现，慢慢地、他们逐渐丧失了对焦虑和痛苦的感知，精神变得麻木。2)出现的各种生理反应。这两种情况在灾害结束后都会持续相当长的一段时间。3）不同程度的抑郁、焦虑以及创伤后应激障碍（PTSD），酒精和药物依赖以及人格障碍等。治疗1心理治疗包括认知疗法、暴露疗法和

6、行为疗法目的:让灾民在一个安全的环境中身心得到疗养，尽快从灾难带来的创伤性记忆、空想、恐惧和悲痛中解脱出来。2药物治疗主要针对各种生理障碍，抗抑郁剂可减轻焦虑症状，改善睡眠紊乱，缓解惊恐反应以及促进体力的恢复。目前，大量有关选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物实验正在进行，以评价这类药物对上述这些症状的疗效。3灾后集体心理治疗、家庭心理治疗以及专门针对儿童的心理治疗也在有条件的地方选择性地进行。4预防措施可以阻止受灾者在以后发生进一步的功能减退。比如针对学生、家长、教师、及学校管理人员进行的学校教育计划，通过学校和孩子将更多的人联系在一起。这样就有机会使他们成为

7、一个有机的核心群体，来非常有效地接受精神障碍预防方面的宣教[8]。5对待特殊人群A妇女，是家务的主要承担者，需要通过帮助使她们尽快担当起照顾家人的职责和开始重新生活的勇气。B在灾难中失去了家园而变得无家可归的人们，他们在漫长的等待政府重建计划中逐渐变得消沉。在这些人中出现可明确诊断的病理症状的患者明显增多，需引起专业人员的重视。长期阶段对受灾人员进行的援助计划的时限比我们通常所预期的时间要长。当救助机构意识到有相当比例的灾民由于各种原因陷入食不果腹、衣不遮体的困境时，救助的内容就应当包括帮助他们寻找避难所，解决就业，和寻找卫生资源等，而这类救助在某些国家会由于

8、资源的短缺而难以实施。救助者的“耗竭综