对疾控中心公共卫生经费投入调查的分析

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1、对疾控中心公共卫生经费投入调查的分析【摘要】目的：分析疾控中心公共卫生经费投入情况。方法：取某省份2013年-2015年市级、县级疾控中心经费投入情况调查，利用收支情况调查表，统计分析收治情况，分析其中公共卫生经费投入方面的问题，提出相关的建议。结果：2013年-2015年市级与县级疾控中心在收入方面，均以财政拨款为主，而经费支出上体现在在编人员支出、业务支出方面，公用支出与其他支出占比均较小。结论：区域疾控中心经费收入呈递增趋势，但并无具体的经费保障机制，有较大的经费缺口，存在明显的公共卫生创收不足情况，可能影响未来公共卫生服务工作的进行，需行之有效的解决策略。【关键词】疾

2、控中心；公共卫生经费投入；建议公共卫生是我国近年来疾控中心关注的主要问题，从公共卫生内容看，主要体现在职业卫生、环境卫生、放射卫生、营养与食品卫生等。尽管当前各地区疾控中心对如何保障公共卫生上给予足够的重视，但因公共卫生经费问题，仍导致许多公共卫生工作未落实到位，且制约疾控中心卫生能力的进一步提高，要求行之有效的改善策略。本次研究将以国内某地区市级、省级疾控中心为研究对象，分析其公共卫生经费投入情况，结合其中存在的问题提出相关的改善建议。一、资料与方法1.一般资料取某地区市级、县级疾控中心为研究对象，分析其2013年-2015年收入与支出情况。2.方法主要采用调查表形式，统计

3、各级疾控中心经费收入支出情况，其中经费收入构成主要包括有偿服务、上级拨款、本级财政拨款与其他收入。另外，在支出方面，其构成包括人员支出、业务支出、公用支出、其他支出等。通过分析其中的收支情况，给出改善建议。二、结果1.市级与县级疾控中心收入情况调查结果调查结果显示，市级疾控中心收入在构成上包含有偿服务、上级拨款、财政拨款与其他收入方面，其中以有偿服务与财政拨款为主要收入来源。同时，由2013年-2015年收入变化情况看，无显著变化，但占比2015年略有下降，有收入收窄表现，具体如表1。从县级疾控中心收入情况看，如表2，可发现财政拨款为收入主要来源，特别在2015年，本级财政拨

4、款在收入来源中占比达到69.40%，相比2013年与2014年均有明显提高，而其他包括上级拨款、有偿服务上均呈下降趋势，其他收入方面2015年与2013年无明显差异，相比2014年略有提升。2.市级与县级疾控中心经费指出情况调查结果市级疾控中心经费支出，主要集中在业务支出、在编人员指出方面，由2013年-2015年经费支出数据看，均呈支出增加趋势，公用支出、其他支出呈逐渐递减趋势，具体如表3。另外，从县级疾控中心经费支出情况看，同样集中在业务支出、在编人员支出方面，占比逐年增加，同时，离退人员支出增加趋势明显，其余公用支出、其他支出变化不明显，有小幅度减少趋势，如表4。三、讨

5、论1.疾控中心公共卫生经费调查结果阐述2013年-2015年，市级与县级疾控中心公共卫生经费方面，收入主要来源均为财政拨款，尽管与医疗体制改革中强调的预算管理目标存在差距，其中的改善成绩却不可否认，同时从有偿服务方面，可作为收入的重要来源之一，所占比重呈逐渐下降趋势，能够说明在相关保障政策上效果明显。另外，从经费支出看，支出项目集中体现在人员、业务方面，且离退休人员指出占比呈增加趋势。2.疾控中心公共卫生经费相关问题分析根据统计研究结果，可发现当前疾控中心在经费预算管理方面取得一定的成就。但其中存在问题也不容忽视，具体表现为：（1）市级与县级疾控中心在收入方面增速相对缓慢，且

6、考虑到员工待遇保障问题，包括在编、编外以及离退休人员等，需占较大部分经费投入，其意味业务经费投入受到影响，许多关于公共卫生的费用均可能收紧。（2）绩效工资问题，目前我国在关于医疗机构人员绩效工资方面出台较多政策，如动态增长机制，这种情况下单纯通过财政增量资金很难保证，许多业务经费支出均会受到影响。除此之外，从疾控中心实际现状看，在加强公共卫生管理中，可能涉及公共卫生监督技术支持、强化公共卫生事件应急处理等，这些均要求有相应的资金作为保障，虽然政府在财政投入力度上增强，却无成熟的公共财政体制与保障机制，这些均会导致公共卫生经费投入不足。3.疾控中心公共卫生经费管理相关建议针对公

7、共卫生经费投入相关问题，实际解决中主要考虑从两方面策略着手：（1）政府责任意识强化。政府部门应对疾控中心业务情况做充分调查，加强财政上的经费保障，可结合区域经济发展水平，在财政投入与增长机制上不断完善，或采取根据服务质量与数量，由政府买入服务，推动疾控机构的持续发展。（2）疾控中心应在财务管理机制上进一步改进。改进过程中需做好预算约束的强化，保证管理更加规范，且注意绩效考评机制的完善，尽可能将投入效率提高，保证环境健康、食品安全以及职业卫生等专业公共卫生服务真正落实。综上，区域疾控中心经费收入呈递增趋势