肱骨远端骨折术后早期康复影响因素的临床护理

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1、118WestChinaMedicalJournal,Vol.29,No.1Jan.2014华西医学2014,29（1）临床护理肱骨远端骨折术后早期康复影响因素的临床护理研究侯晓玲，李凤兰，刘莉慧，宁宁，刘欢【摘要】　目的　分析肱骨下段骨折术后康复的影响因素，以提高患者早期康复护理效果，改善其术后远期生存质量。方法　选择符合纳入标准的于2010年3月1日－2012年1月30日入住骨科的肱骨下端骨折患者100例，采用logistic回归分析对可能影响肱骨下段骨折术后康复的影响因素进行多因素回归分析。结果　单因素分析显示不同的康复介入

2、时间、肢体肿胀度、疼痛评分及处理、创伤后是否冰敷与肘关节功能恢复差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析，按照其作用强度，影响肘关节功能优良率的独立因素依次为：运动康复介入时间、肢体肿胀度、创伤后是否冰敷、疼痛评分及处理。结论　运动康复介入时间、肢体肿胀度及创伤后是否冰敷、疼痛评分及处理为肱骨远端骨折患者肘关节功能的独立因素。肱骨下段骨折术后康复应早期介入，及时消除肢体肿胀，给予冰敷，减轻疼痛有助于更好发挥运动康复疗效,恢复肘关节功能。【关键词】　肱骨远端骨折；早期康复；影响因素【文献标志码】　BDOI:

3、10.7507/1002-0179.20140035临床上影响肱骨远端骨折后早期康复效果的因素肢感觉减退或障碍者，不合作者。很多，常见的因素有康复介入时机的早晚、患者伤口1.2　调查工具和方法疼痛的程度、肢端肿胀的程度、伤口是否冰敷、冰敷通过广泛阅读国内外相关文献并结合本次研究目时间的长短等。为确定哪一种因素是影响康复效果的的自行设计了资料收集表。主要包括：①一般资料收主要因素，以及不同因素的作用强度，我们对肱骨下集表：包括患者性别、年龄、文化程度等；②临床资段骨折术后康复常见可能的影响因素作了单因素和多料收集表：包括患者创伤后是

4、否进行过冰敷、术后肢因素回归分析，为促进患者早期康复和提高临床护理体肿胀程度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、是否接受疼质量提供依据。痛处理、术后开始康复训练的时间等。资料收集工作由经过培训的专人负责进行收集，共收集符合标准的1　资料与方法资料100份。1.1　纳入及排除标准1.3　评价标准采用横断面调查的方法对2010年3月1日－治疗后6个月行Mayo肘关节功能评分[1]：从关2012年1月30日入住我院骨科的肱骨下端骨折患者节疼痛、活动度、稳定性及日常生活能力等方面进行作为研究对象。其纳入标准为：①意识清楚、无心脑综合分析。满分1

5、00分，≥90分为优，75～89分为良，疾病、血管硬化；②肱骨远端闭合性骨折；③肱骨远60～74分为可，＜60分为差。端开放骨折及髁上骨折；④年龄在18～70岁之间；1.4　统计学方法⑤进行手术治疗。排除标准：①合并严重心脑血管疾所有调查数据经专人检查，核实后录入电脑，应病，严重贫血、低蛋白血症、高血压、糖尿病等影响愈用SPSS16.0统计软件进行分析。采用χ2检验将可能合的因素；②雷诺综合征或其他血管痉挛性疾病如血因素进行单因素分析，再应用logistic回归对入选的栓性动脉炎等，对低温过敏，局部循环不良者；③上因素进行分析，检

6、验水准为α=0.05。【作者单位】四川大学华西医院骨科（成都，610041）2　结果【作者简介】侯晓玲（1965－），女，四川仁寿人，主管护师，本科，2.1　患者一般情况E-mail：296825257@qq.com【通讯作者】宁宁，E-mail：gkningning@126.com患者共100例，其中男66例（66%），女34例【网络出版时间】2014-01-1412:05（34%）；年龄6～70岁，平均38岁；文化程度以高中【网络出版地址】http://www.cnki.net/kcms/doi/10.7507/1002-01

7、79.20140035.html和大专为主。其中车祸伤46例，平地摔伤34例；砸华西医学2014,29（1）WestChinaMedicalJournal,Vol.29,No.1Jan.2014119伤合并股骨髁部骨折4例，其余为高坠伤；骨折分类：理（P＜0.05）。见表2。A型关节外骨折61例，B型部分关节内骨折16例，C型完全关节内骨折23例。3　讨论2.2　单因素分析情况3.1　肱骨远端骨折早期康复影响因素的研究现状将可能影响术后早期康复的因素进行分析后，结肱骨骨折患者的手术和康复是不宜分割的整果显示创伤后是否冰敷、肢体肿胀

8、度、疼痛评分及处体，恢复功能是治疗的最终目的。宗阳等[2]在肱骨远理、运动康复介入时间及骨折的类型组间差异具有统端骨折术后肘关节功能障碍原因分析中认为：术后计学意义（P＜0.05），为影响肱骨远端骨折患者术后3周内患肢开始早期功能锻炼是成人肱骨远端