c型肱骨远端骨折术后影响肘关节功能的因素分析

《c型肱骨远端骨折术后影响肘关节功能的因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R683.41论文编号：HBLG2015-293UDC：密级：公开硕士学位论文C型肱骨远端骨折术后影响肘关节功能的因素分析作者姓名：柯磊学科名称：外科学研究方向：骨科学学习单位：华北理工大学学习时间：3年提交日期：2015年05月07日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：陈长河主任医师单位：华北理工大学附属骨科医院姓名：李冀主任医师单位：华北理工大学附属骨科医院论文评阅人：关鹏飞主任医师单位：华北理工大学附属骨科医院梁春雨主任医师单位：华北理工大学附属医院论文答辩日期：2015年6月5日答辩委员会主席：张柳教授关键词：肱骨远端；骨折；肘关节；功能；唐山华北理

2、工大学2015年6月AnalyzetheFactorsInfluencingtheEffectofElbowJointFunctionofTypeCDistalHumeralFracturesafterOperationDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyKeLei(Surgery)ProfessorChenChangheSup

3、ervisor:PhD.LiJiJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和

4、借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要目的探讨C型肱骨远端骨折术后影响肘关节功能的影响因素，为临床治疗方案的选择提供依据。方法本研究收集河北省唐山市第二医院2009年9月至2014年11月采用双钢板内固定治疗并获得完全随访的54例肱骨远端骨折患者,男性29例，女性25例；年龄18-60岁，平均年龄（44.61±6.65）岁。致伤原因：摔伤12例，交通伤35例，高处坠落伤7例；按骨折种类分为

5、:开放性骨折19例，闭合骨折35例；骨折按AO分型分为：均为C型骨折，C1型骨折15例；C2型骨折25例；C3型骨折14例；按手术入路不同分为：尺骨鹰嘴截骨入路21例，肱三头肌内外侧入路33例；通过查阅近些年相关文献可知，C型肱骨远端骨折术后肘关节功能可能与伤后待术时间、骨折类型、手术入路、手术时间、术后肘关节开始锻炼时间等因素有关。本研究正是通过对54例患者在伤后待术时间、骨折类型、手术入路、手术时间、术后肘关节开始锻炼时间等因素、术后肘关节功能（MEPS评分）等方面进行将纳入标准的患者病历及随访资料进行整理、归纳，以数据及观察指标的不同为依据，计量资料采用均数土标准

6、差表示，计数资料采用百分比表示，采用卡方检验，多因素采用Logistic回归分析，统计学处理采用SPSS20.0软件，P＜0.05为差异有统计学意义。结果54例全部获得随访，随访时间为6～16个月，平均随访时间（8±3.06）个月。患者均未出现术后感染、神经血管损伤、切口愈合不良。1.患者在手术时间上没有统计学意义(P＞0.05)；2.在骨折类型方面有统计学差异(P＜0.05)，开放骨折患者术后肘关节功能优良率明显低于闭合骨折患者的术后肘关节功能优良率；3.在伤后待术时间方面有统计学差异(P＜0.05)，7天后手术患者术后肘关节功能优良率明显低于7天内手术患者术后肘关节

7、功能优良率；4.在手术如入路方面有统计学差异（P＜0.05），采用肱三头肌内外侧联合入路组优良率高，尺骨鹰嘴截骨入路组优良率低；5.术后早期功能锻炼患者术后肘关节功能优良率明显高于较晚功能锻炼患者的术后肘关节功能优良率。结论骨折类型、伤后待术时间、手术入路、术后功能锻炼时间均对术后肘关节功能有影响，而手术时间对术后肘关节功能无明显影响，在本研究中的统计结果均可以看出，对于开放骨折患者，早期应正确评估软组织损伤情况，制定正确的-I-处理方案，全面彻底清创，为后期手术做好准备；伤后应在全面了解患者病情的前提下早期手术，考虑到早期手术能够减少异