09级耳鼻喉总结-final（张硕+赵哲维+褚雪颖）

《09级耳鼻喉总结-final（张硕+赵哲维+褚雪颖）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、09级耳鼻喉总结单选60’，判断20’，图9’-10’，简答10’-11’，共100’。此份总结为在往届总结基础上丰富、订正后的内容。重点为高亮（个人觉得一定会考的）和红字，【考题】为往届题。据说以前都考得没有很变态，感谢学霸们总结，祝大家复习顺利~鼻一、解剖：鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦组成。1、外鼻（骨性、软骨性支撑结构）Ø骨性支架：上方为额骨的鼻突、鼻骨，两侧为上颌骨额突--鼻骨骨折多发生在下2/3Ø软骨性支架：主要由大翼软骨和鼻外侧软骨组成，另有数目不等的小翼软骨和籽状软骨Ø外鼻部神经：运动神经面神经，感觉神经是V1、V2（筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经）n感觉神经为三叉

2、神经眼神经的末梢神经鼻睫神经和上颌神经的分支眶下神经所支配，以上颌神经为主。n运动神经主要为面神经颊支，支配鼻部运动。【考题】（03级）支配外鼻的神经：感觉神经：来源于V1分支鼻睫N和V2分支眶下N；运动神经：面N颊支，支配鼻部运动。Ø外鼻皮肤：鼻根、鼻梁和其侧面皮肤较薄，皮下结缔组织疏松；而鼻尖、鼻翼和鼻前庭皮肤较厚，下方纤维组织和鼓膜紧密联系，所以炎症可以引起剧烈疼痛！Ø疖肿不能抠：“危险三角区”，海绵窦，没有静脉瓣外鼻的静脉分别经内眦静脉和面前静脉汇入颈内静脉。但内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通，面部静脉管内无瓣膜，血液可上下流通，故当鼻面部感染或者疖肿时，若治疗不当或者用

3、力挤压，则可引起海绵窦血栓性静脉炎或其他的颅内并发症。【考题】（98）鼻的骨性支架包括额骨鼻部、鼻骨和上颌骨的额突、腭突。2、鼻腔（1）分为鼻前庭和固有鼻腔（2）固有鼻腔界限内侧：鼻中隔；Ø鼻中隔由骨部和软骨部两部分。骨部：筛骨垂直板、梨骨、上颌骨腭突；软骨部：鼻中隔软骨和大翼软骨内侧角。Ø鼻甲：由外向内是下鼻甲中鼻甲上鼻甲，依次缩短Ø利氏动脉区（利特尔区）：由颈内动脉和颈外动脉系统的分支在鼻中隔最前下部分粘膜血管汇集成丛，称为利特尔区，亦称为鼻中隔易出血区。考：由鼻腭动脉+筛前动脉+筛后动脉+上唇动脉（面动脉）+腭大动脉（03级）鼻中隔结构：鼻中隔软骨，筛骨正中板，犁骨(03级)5

4、4．外鼻的皮脂腺和汗腺发达，容易导致感染或炎性疾病(03级)55．鼻中隔出血的好发部位：利特尔动脉丛（Little`splexus）克氏静脉丛（Kiesselbach`plexus）Ø固有鼻腔（内鼻孔--鼻后孔）：外侧壁由上颌骨，泪骨，下鼻甲骨，筛骨，颚骨垂直板和蝶骨翼突组成，外侧壁上从下向上有上/中/下鼻甲，依次缩小1/3上/中鼻甲为筛骨的一部分，下鼻甲为独立骨质。Ø上鼻甲：位于鼻腔外侧壁后上方，为各鼻甲中最小。后组筛窦开口于上鼻道。上鼻甲内后上方为蝶筛隐窝（蝶窦开口）。Ø中鼻甲：分为前部（垂直部）和后部（水平部）。中鼻甲基板将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦，其生理作用是减少前组鼻窦炎

5、症向后扩散。中鼻甲是重要的手术解剖标志，手术操作应保持在其外侧进行，内侧为筛板，损伤可致脑脊液漏。中鼻道为前组筛窦、额窦、上颌窦开口。中鼻甲后上方有蝶腭孔。n窦口鼻窦复合体：中鼻甲，中鼻道及其附近的区域解剖结构的异常和病理改变与鼻窦炎的发病最为密切，该区域称为窦口鼻窦复合体。以筛漏斗为中心，还有沟突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房，额窦口和上颌窦口等。Ø下鼻甲：后端距离咽鼓管咽口约1-1.5cm，故下鼻甲肿胀或肥大时可影响咽鼓管鼻咽开口，导致咽鼓管功能障碍。下鼻道为各个鼻道最为宽长者，顶端有鼻泪管开口。3、鼻窦上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦名称及引流来源：中鼻道引流，上鼻道引流？鼻

6、窦分组包括开口前组上颌窦，前组筛窦，额窦中鼻道后组后组筛窦上鼻道蝶窦蝶筛隐窝【考题】（03级）鼻窦的分组和各组引流：（98）6、按鼻窦的开口位置，可以将鼻窦分为前组鼻窦和后组鼻窦;前组鼻窦包括上颌窦、额窦、前组筛窦。（98）嗅沟处出现的脓性分泌物常提示哪个部位鼻窦的病变：c后组筛窦和蝶窦；4、鼻腔神经方面：嗅神经→唯一可自发再生【颅神经】；感觉神经：V1、V2【考题】（03级）嗅觉细胞结构和功能：假复层无纤毛柱状上皮，所占范围小，分布在上鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔。嗅细胞为双极神经细胞。感受嗅觉。（03）56．鼻腔交感和副交感的作用：交感：司鼻粘膜血管收缩；副交感：司鼻粘膜血管扩

7、张和腺体分泌5、鼻腔粘膜：呼吸粘膜特性，嗅区，可以自发再生Ø呼吸区黏膜：鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮为鳞状上皮、移行上皮、假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞、基底细胞组成；Ø嗅区粘膜：考：分布于鼻腔顶中部，向下到鼻中隔上部和鼻腔外侧壁上部。假复层无纤毛柱状上皮，由支持细胞、基底细胞和嗅细胞组成。嗅神经是无髓鞘的！Ø上呼吸道纤毛摆动方向：鼻腔黏膜纤毛向鼻咽摆动、鼻窦内的纤毛向窦口方向摆动。9、鼻腔的血供：来源于