订定护理专业守则的伦理思考

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1、AJNS(亞洲護理學提且在》Vol.3NO.1訂定護理專業守則的倫理思考彭美慈〈摘要〉一個行黨被學為「專業J其一標室主是擁有佮理守則，以的制草屋內人仕的保守。本丈的目的，是探討國際問官T定建理倫理守別的歷史演變，間釋這些守則的一些共通主題，並評草鞋耳聾守則應如何監察和官T定守~'J的具休考慮。作者認為訂立吉哇，里守則的工作，是-1固不斷回應在士會需卓和期望的進程。時代的更進，人們對建康的定耗和要求也改變，故耳囊守則應能反映當代醫療服務的核心價值和注重礎理土的官踐意義。訂立的過程中，公眾的參與是不可或缺的。一個被車為r專業J的行業，其一1某卓病人的福利。後人將

2、這些卸

3、言，樣記是祿有倫理守P.'J(CodeofEthics)縮寫成南T格爾誓詞(1893),ft代相或專業操守(Professiona1Codeof承，流傳至舟。這可算是護理史上第Conduct)，以表明其專業是為達成全士會-個國際性的模理倫理守則。某些道德價值(Mora1Va1ues)，由口尊重生命、持平公道，為人類謀福利而非誰隨著社會需求的遷移，社會價值的贏利等。轉變，醫療模式的改革，建士的職賣範疇也不斷的更新和發展。20世紀的護綜觀各地的吉整理倫理守則，可分為理，巴不再肩限於作為醫生助手，施行國際性和地區性兩種，也可分2年普及性治病救人的工作。i舊

4、理人員的實任，及專科住兩種。例如，國際竣士倫理守擴展至包括扯區保健和專科礎理算#則是在國際層次土普及每一個護士，香面。tl理的目標在教克抉傷的同時，港的護士守則屬地區性的，而美國職業也注重量顧者的生命質量的ualityof保健ìi士協會的倫理守則(AAOHN1ife)。在日常工作中，獲士要對自己所CodeofEthics,1991)是屬於地區性的軍事執行ìi理時作出的專業判斷科護士。本文嘗試分析違些守則的內。rofessÎonaljudgement)承擔費佑，而容，探討國際問訂定模理1ft理守P.'J的歷最終被間實於(accoun個b1efor)所照建史演變

5、，間釋這些守則的共通主題，議的病人。EJ!然地，南T格爾誓吉並不論專業守則應如何監察和官T立守則的足以代表現今綾士應有的倫理守則。具件考慮。1903年，前美國璜士協會首先發起一.國際問釘定吉整理倫理守則概覽訂立譴士偷理守則。雖然iT立守別的用意明確，但因這也牽涉磨硬間的權貴當南T格爾將譴理發展帶進新紀問題，和挾持嫂士專業化的自主、自律元，她同時將道理工作定位主持道德事業的含意，整個訂立過程緩慢及艱辛(ethicalprofession)。南T格爾要卓譴士(Cianci,1992)。反對聲中，更椅言譴士要忠於職守，不做I~害病人的事，尊重只要畫好婦道便足夠，不

6、用說什麼倫理病人的穩私，慎言守秘，道醫囑行事，守則υohnstone，1994)。訂立守則的進軒美蔥1香港理工大學IMETf尋t.11.f!!.!!Jj.Ji!.it:NII•iéIRft!:ti:#;~4:r;t學li4J1IJIU!學紋•.trl&l•fl.1l.)53November1997彭美慈程，要特1921年始成立顧問委員會，(i)職業韋質方面衡量護士的專業思1926年完屁守~IJj草礙，1950年才正式通想是否鞏固，對獲理專業的熱忱妒過，克成訂立美國護士協會護理倫理守何，會苦鄙薄綾理It衛，或是持積則。與此同步，國際譴士會的護理倫極上進和拚搏開

7、拓精神.íi童讀理質理守則有三於1953年面世。至目前為量提高。止，世界$'"地區均以國際護士協會的護理倫理守則作#照，訂立告乎當地情(ii)文化科學素質方面T人認為護理況的護理守則(Sawyer，1989)。香港的知識長期受生物醫學模式的局護士守則也於1986年訂立。限，知誰面窄，結構單一，缺乏人丈科學和扯會科學但故作護理理一個值得注意點是訂立守則的工論基礎，影響了耳聾如娥和技龍的作是一項不斷按計、刪改、修訂的過充分發揮和發展。要促進護理知程。國際護士協會於1953年製訂守則，識的英破性發展，科研發展主持重分別在1965年及1973年兩度重新修要。訂。美國

8、護士協會的守~II經歷T四次的修訂後，才將1985年的修訂本沿用主(iii)心理和行為素質方面護士要取得寺。修訂守則的活動仍活躍於國際護病人信賴，就得要有道德修養，誠理壇上。澳洲、加拿大、英國草地區信待人，樹立正直、莊重、仁慈的紛紛於90年代製訂和修改其護理倫理形章。守t且(Oduoric，1990;Aregulationamendingthecodeofethicsofnurses,在不同的年代，護理倫理守則對護19叭;Smith,1991;RevisionofPosition士素質有不同要卓。南T格爾誓詞Statements,1994)。這標明訂立護理守

9、中，要卓護士r終身純潔，忠貞職守，則的工作，是一個不