消化系统疾病用药

《消化系统疾病用药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、消化系统 一，慢性胃炎处方：枸橼酸铋钾120mg每日4次阿莫西林0.4bid法莫替丁20mgqdor每晚一次硫糖铝1gtid西沙比利5mgtid二，消化性溃疡（一）十二指肠溃疡处方：雷尼替丁150mg早晚各一次或300mg每晚一次或法莫替丁20mg早晚各一次或40mg每晚一次或奥美拉唑20mgqdor每晚一次阿莫西林0.5bid甲硝唑0.4bid（二）胃溃疡处方：每晚一次早晚各一次或40mg每晚一次枸橼酸铋钾120mg每日4次bid或硫糖铝1gtid+每晚一次西沙比利5mgtid（三）溃疡复发的药物预防处方：西咪替丁400mg每晚一次或雷尼替丁150mg每晚一次或法莫

2、替丁20mg每晚一次三，溃疡性结肠炎（一）轻，中型病例首选柳氮磺吡啶处方：柳氮磺吡啶1~1.5g每日4次或柳氮磺吡啶栓剂1支塞肛每晚一次（二）重型及暴发性病例处方：氢化可的松200mg静滴qd*7天10%葡萄糖液500ml一周后改用：泼尼松30mgqd病情控制后逐步递减至：泼尼松10mgqd（三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg保留灌肠，每晚一次0.9%生理盐水100ml或结肠宁1支保留灌肠，每晚一次0.9%生理盐水100ml（四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤25mgtid四，肝硬变（一）一般药物治疗处

3、方：维生素C0.1tid维生素E0.1tid复合维生素B1~2片tid葡醛内酯0.1tid（二）肝硬变腹水的治疗1.限制水钠摄入：氯化钠1.2~2.0g/d进水量：1000ml/d（如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内）2.增加水钠排泄螺内酯20~40mgtid无效时加用氢氯噻嗪25mgtid或呋塞米20mgtid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药20%甘露醇100mlqdorbid3.提高血浆胶渗压20%人血白蛋白50ml静滴1~2次/周五，肝性脑病（一）去除诱因处方：地西泮注射液5ml肌注或静滴或异丙嗪注射液1

4、2.5mg肌注或静滴（二）减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻处方：0.9%氯化钠溶液500ml灌肠qdorbid实用白醋30~50或50%硫酸镁30~60ml抑制肠菌生长处方：新霉素1gtidor4次/日或甲硝唑0.g4次/日或60%乳果糖10~30mltid（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱1.降低血氨处方：谷氨酸注射液5.75g*4支静滴qd10%葡萄糖注射液500ml或精氨酸注射液10~20g静滴qd10%葡萄糖注射液500ml2.补充支链氨基酸处方：肝安注射液250ml静滴qdorbid（四）其他对症治疗1.纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2

5、500ml/日为宜肝硬变腹水入液量：一般尿量+1000ml/日2.保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度，以减少耗能处方：注射用三磷酸腺苷20mg1~2次/日加入葡萄糖液中静滴注射用辅酶A100U3.防治脑水肿处方：20%甘露醇200ml静滴，必要时6小时重复一次或50%葡萄糖液40~100ml/次，静注，4~6小时重复一次4.保持呼吸道通畅（必要时行气管切开）5.防治出血和休克有出血倾向者：维生素K140mg静滴qd或输新鲜血六，肠结核（一）初治患者处方：异烟肼0.3gqd链霉素0.75g肌注qd对氨水杨酸钠8~12g静滴qd10%葡萄糖注射液500ml（二）严重肠结核或

6、伴有严重肠外结核者处方：异烟肼300mgqd利福平450~600mgqd吡嗪酰胺500mgtid链霉素0.75肌注qd七，急性胰腺炎（一）重症监护（二）减少胰腺分泌1.禁食及胃肠减压2.奥曲肽100ug静推10%葡萄糖注射液500ml静滴（25ug/h）*5~7天奥曲肽100ug雷尼替丁注射液50mg静滴bid生理盐水100ml3.解痉止痛处方：山莨宕碱10mg肌注bidortid或加用：哌替啶50mgimst！4.防治感染处方一：青霉素160WU静滴bidor8h/次0.9%生理盐水100ml处方二：哌拉西林2g静滴bidor8h/次0.9%生理盐水100ml或庆大

7、霉素16WU静滴qd10%葡萄糖注射液500ml5.其他治疗措施a.纠正水、电解质紊乱（通常在禁食的情况下，所需液体量2500~3000ml/日，其中生理盐水1000ml/日，如有额外丢失量，则需补足其丢失量）b.激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）处方：10%葡萄糖液500ml静滴qd*2~3天地塞米松10~20mgc.合并有高血糖或八，糖尿病时，可用胰岛素治疗处方：普通胰岛素10~20U10%葡萄糖液500ml静滴10%氯化钾溶液10mld.中医药治疗（对急性水肿型胰腺炎效果较好）处方：清胰汤加减柴胡木香黄连黄芩各