胃转流术对2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素敏感性及炎症反应影响

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1、中国医科大学研究生学位论文独创性声明删一本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：立生日期：沙}毕∑j

2、厶中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期

3、间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日期：目录一、摘要中文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3二、英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5三、论文前言⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6实验材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19四、本研究的创新性自我评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20五、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2l六、附录综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23在学期间科研成绩⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36·中文论著摘要·胃转流术对2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素敏感性与炎症反应的影响目的血浆游离脂肪酸(FFA)水平的急剧升高不仅可以造成肝脏胰岛素抵抗(IR)，还可以激活促炎症反应的NF—kB通路，而这一作用主要是通过FFA促进TNF-a、IL-6等促炎因子在肝脏的表达增加而实现的。游离脂肪酸和上述炎症因子共同作用造成机体主要代谢器官长期处于低度炎症状态，降低肝脏、肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取能力，同时也降低组织对胰岛素的敏感性。我们的研究目的是探讨胃转流术是否可以通过减轻2型糖尿病(T2DM)大鼠炎症反应而改善胰岛素抵抗。方法通过

6、高脂饮食喂养联合注射链脲霉素建立2型糖尿病大鼠模型。实验动物随机分为4组：糖尿病组(6只)，糖尿病胃转流术组(共18只，术后2周、术后4周、术后8周各6只)，糖尿病胃转流术假手术组(6只)，正常对照组(6只)。术后观察2、4、8周。每周测量体重和血糖。每组大鼠行高胰岛素正糖钳夹试验评价大鼠胰岛素敏感性。Elisa方法测血清胰岛素和C肽；酶联免疫法测血清甘油三脂和胆固醇含量；免疫组化法测肝脏TNF—a、IL．6；Real—TimePCR方法检测肝脏TNF-a、IL-6。曩士里皇日示1、体重变化：胃转流术组与糖尿病组和假手术组比较明显下降，差异有

7、统计学意义(P

8、酯和胆固醇含量：胃转流术后血清甘油三酯和胆固醇含量明显减少，与糖尿病组和假手术组比较，差异有统计学意义(P

9、我们推测胃转流术后T2DM大鼠胰岛素抵抗的改善可能跟术后大鼠体重减轻，脂肪含量下降，炎症因子TNF．0l、IL一6表达减少有关。关键词炎症因子，胃转流术，胰岛素抵抗