胃旁路术对2型糖尿病大鼠血糖及瘦素的影响

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1、胃旁路术对2型糖尿病大鼠血糖及瘦素的影响Onthebloodglucoseandleptinintype2diabeticrats作者姓名：张大林专业名称：外科学指导教师：姜涛学位类别：医学硕士答辩日期：2015年5月28日中文摘要目的：胃旁路手术是用于治疗肥胖症的常用手术方式，以往研究中还发现合并2型糖尿病的肥胖患者在实施这一手术后，除了体重可以有一定幅度的下降外，糖尿病症状在一定程度上也可得到相应的缓解，但其作用机制尚不完全清楚。本研究通过观察胃旁路术对2型糖尿病大鼠的治疗效果，以及血清和肝脏瘦素水平的改变

2、，探讨瘦素水平对肥胖及2型糖尿病的关系，进而探索胃旁路术治疗2型糖尿病的潜在机制。方法：研究以Wistar大鼠为研究对象，共需要120只，随机分成三组，第一组是手术实验组（O组）数量为60只，第二组为假手术实验组（S组）数量为40只，第三组为对照组（C组）数量为20只。为了本实验制造2型糖尿病模型，将O组及S组大鼠进行4周的高脂饮食喂养后，并对其腹腔进行链脲佐菌素（STZ）注射，针对完成模型制造的O组和S组分别施以胃旁路手术。C组的Wistar鼠则无需特殊饲养处理。针对每组研究对象的空腹以及随机血糖和体重变化做

3、四次检测，于术前和术后第l、2、4周检测各组大鼠随机血糖、空腹血糖、体重和瘦素的变化，通过酶联免疫吸附实验(ELISA)方法，在术前和术后第4周检测肝脏瘦素的变化。结果：1、与术前相比，O组大鼠在术后第2周的空腹和随机血糖均明显降低，空腹血糖由术前的19.62.5mmol/L降低到术后的7.32.1mmol/L（P<0.05），随机血糖含量则由术前的28.82.7mmol/L降至术后11.72.7mmol/L（P<0.05）。手术后第四周的两个血糖测定值都比较稳定，空腹值是4.91.9mmol/L（P

4、<0.05），随机值是10.72.6mmol/L（P<0.05）。对比手术前后，S组和C组大鼠的空腹血糖和随机血糖变化并没有显著性差异（P>0.05）。2、从术后第4周开始，O组大鼠的体重有显著下降，从手术前的27923.8mg降到了19912.3mg（P<0.05）。S组和IC组的瘦素水平在手术前后的变化则无显著性差异（P>0.05）。3、手之术后第二周，对手术组大鼠体内的血清瘦素水平进行测定，测得的血清瘦素含量在手术后第二周发生了显著减少，从5.90.52ng/ml降至2.10.5ng/ml（P<

5、0.05），手术以后第四周测得含量数值为1.90.5ng/ml（P<0.05）。跟手术前比对发现，S组跟C组在这两组检测指标上也没有明显变化（P>0.05）。4、手术后第四周的指标测量发现，手术之后的第四周，对于O组的大鼠瘦素水平的测量结果来看，有显著提升，含量则由0.040.02ng/mg提高到0.360.31ng/mg（P<0.05）。S组以及C组的指标测量结果都没有明显变化（P>0.05）。结论：Wistar糖尿病大鼠的空腹血糖、随机血糖和体重，在经过胃旁路术后均显著降低。胃旁路术可调节血清中瘦素的

6、浓度，使血清瘦素浓度降低，这对改善血糖水平、减轻体重发挥重要的功效，可以很好的减轻2型糖尿病症状。并且，通过此手术，能够提高肝脏瘦素的含量水平，可以极大改善肝胰岛素的抵抗，进而对于2型糖尿病的缓解以及治疗都会产生有利影响。关健词：胃旁路术，2型糖尿病，瘦素，肝脏胰岛素抵抗IIAbstractOnthebloodglucoseandleptinintype2diabeticratsObjective:Diabetesmellitushasbecomeaseriousglobalpublichealthproble

7、mthatthreatensthehumanhealth.PreviousstudieshavefoundRoux-en-Ygastricbypass(RYGB)operationwhichcouldbeusedtotreatobesityinthepastcanmakepatientswithtype2diabetesmellitusloseweightatthesametimethesymptomsofdiabetescanbepartiallyorevencompletelyremitted,withit

8、smechanismnotfullyunderstood.Thisstudydiscussestheroleofhepaticinsulinresistanceplayinginthepathogenesisandthemolecularmechanismoftype2diabetesmellitusandtheeffectofgastricbypassonhepaticinsulin