尿酸高慎用寿比山

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1、尿酸高慎用寿比山家庭医生报 (2011-4-4)    第14期/总1312期    阅读次数：40　来源：南昌大学第二附属医院    作者：罗伟（教授）　李菊香有高血压患者询问，为何医生听说他有痛风，就嘱咐他最好换种降压药而不要再用寿比山了？　　大家知道，寿比山是吲达帕胺片的商品名。它是一种具有钙拮抗作用的磺胺类降压利尿剂，临床常用于治疗轻、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。吲达帕胺可使血尿酸升高　　据国内报道，临床上已发现在服用吲达帕胺治疗期间，有因血尿酸明显升高而诱发痛风的病例。因此专家提出，高血压患者

2、在服用吲达帕胺之前，应常规检测血尿酸,若发现血尿酸偏高,则以不用为宜。一般来说，血尿酸正常的高血压患者服用吲达帕胺并无不利影响。服用吲达帕胺必须注意的事项：　　1.长期服用的患者需定期检测血肌酐、血尿酸和血钾等的含量，并注意及时补钾，老年患者更应注意随访。　　2.最好每晨给药一次（每次一片），以免因利尿作用而增多夜间起床排尿。　　3.对无尿或严重肾功能不全的患者，可使肾功能进一步恶化，故不宜服用。　　4.高尿酸血症的患者服用吲达帕胺，痛风发作的几率可能增加；对痛风患者，可使血尿酸进一步升高。因此，吲达帕胺对治疗伴有痛风或高尿酸血

3、症的高血压患者应十分慎重，尽可能不要服用。你好，尿酸是人体嘌呤代谢产物。可能会引起痛风以及结石，需要注意饮食，少吃动物内脏（肝、肾、骨髓）及沙丁鱼、蟹、虾、菠菜、大肠，多吃蔬菜、海带等，要低脂饮食，少饮白酒，忌饮啤酒，多饮水市一院专家提醒长期口服寿比山会引起副作用文章来源：济南市第一人民医院　　点击数：9202　　发布时间：2010-2-214:25:39 未在医生指导下，自己盲目长期服用一种降压药的王大妈，连日出现了水米不进，精神萎靡等情况，经医生检查是严重缺钾，昨日王大妈入住了济南市第一人民医院。  今年80岁高龄，患高血压

4、30多年，服过多种降压药，但血压下降不理想，她听病友说寿比山降压效果好，未咨询大夫就去药店买了寿比山，服用一段时间后，发现血压降到正常，随后坚持服用寿比山降血压，大约半年后感觉不想吃饭、乏力、腹胀，但未引起重视，继续服用寿比山，约一年后感精神不振、四肢无力，腹胀较前明显加重，并且出现恶心、呕吐，心悸、胸闷等症状，因此不得不住院治疗。王大妈为什么出现如此表现呢？  这是因为王大妈忽视了寿比山的副作用，寿比山又叫“吲哒帕胺”是一种利尿剂，通过增加尿钠排出及扩血管作用降低血压，它主要有如下副作用，1.低钠血症：患者表现为视力模糊、恶心

5、、呕吐、头晕、食欲不振、嗜睡、惊厥等症状。2低钾血症：患者表现为乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等。3.尿酸增加：尿酸增加可诱发痛风发生。预防要点是服用寿比山要定期检测血钾、血钠和尿酸，大约服用一月后检测一次，一但产生低钾血症，可停服排钾利尿剂，视血钾水平给与补充氯化钾（补达秀）或门冬氨酸钾美，，如果严重缺钾时，则需静脉滴注氯化钾。  寿比山是目前应用最广的降压药之一，疗效确切，但并不是所有高血压患者都适合，合并痛风者禁用，同时在用药过程中如果不注意其不良反应，也会造成不良的后果，因此每个高血压患者应在专科医生指导

6、下使用寿比山。（副主任医师左希宏)